Akademik Veri Yönetim Sistemi
32.ULUSAL ÇOCUK VE ERGEN RUH SAĞLIĞI VE HASTAIKLARI KONGRESİ, İstanbul, Türkiye, 10 - 13 Mayıs 2023, ss.315-316
Giriş Major Depresif Bozukluk (MDB); mutsuzluk, ilgi kaybı, günlük aktivitelerden keyif
almama, huzursuzluk, enerji azalması, konsantrasyon güçlüğü, iştah ve/veya uyku
bozuklukları, olumsuz düşünme gibi bulgularla karakterize epizodik bir ruhsal bozukluktur (1).
Hem ergen depresyonu hem de depresyon varlığında riski yüksek oranda artan ve genç
ölümlerinin en sık sebeplerinden olan intihar ciddi halk sağlığı sorunlarıdır (2). Yapılan
çalışmalar ergen depresyonu ve intihar girişimi arasında güçlü bir ilişki olduğunu
göstermektedir. Depresif gençlerdeki bu yüksek intihar girişimi riski, bu popülasyondaki diğer
ilişkili risk faktörlerini belirlemenin önemini vurgulamaktadır. Depresif bozukluğu olan
gençlerde intihar davranışını araştıran çalışmalarda düşük sosyoekonomik düzey, ebeveynlerde
psikiyatrik hastalık, aile içi ilişkilerde sorun, psikiyatrik komorbidite, intihar dışı kendine zarar
verme öyküsünün intihar girişimleri için öngördürücü olabileceği gösterilmiştir (2-4).
Çalışmamızda intihar girişimi olan ve olmayan MDB tanılı ergenlerin sosyodemografik ve
klinik özelliklerini değerlendirmeyi ve intihar girişimini yordayan faktörleri araştırmayı
amaçlanmıştır. Yöntem Bu çalışma, Ocak 2021 – Haziran 2022 tarihleri arasında bir üniversite
hastanesi çocuk ve ergen psikiyatri polikliniğinde MDB tanısı alan 12-18 yaş aralığında 151
ergenden oluşuyordu. Çalışmamız retrospektif dizaynda olup olgu ve ailesine ait
sosyodemografik özellikler, intihar girişimi ve niteliği, intihar dışı kendine zarar verme
girişimi, istismar öyküsü, eşlik eden komorbid psikiyatrik bozukluklar, depresyon ve anksiyete
ölçek skorları gibi tüm veriler olguların poliklinik dosyalarından kaydedilmiştir. Tüm
istatistiksel analizler Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versiyon 22.0 yazılımı
kullanılarak yapıldı. Verilerin normal dağılımını test etmek için Kolmogorov-Smirnov testi
kullanıldı. Tanımlayıcı istatistikler ortalamalar, standart sapmalar ve yüzdeler şeklinde verildi.
Kategorik değişkenleri karşılaştırmak için ki-kare testi kullanıldı. Numerik değişkenler,
grupların normal dağılıp dağılmamasına göre bağımsız örneklem t-testi ve Mann-Whitney U
testi kullanılarak karşılaştırıldı. Suisid girişiminin yordayıcılarını belirlemek için binary lojistik
regresyon analizi yapıldı. p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Sonuçlar
Çalışmamıza yaşları 12 ile 18 yaş arasında 151 ergen dâhil edilmiştir. 40 (33 kız, 7 erkek)
olgunun daha önce suisid girişimi mevcutken, 111 (77 kız, 34 erkek) olgunun intihar girişim
öyküsü yoktu. İntihar girişimi olan grubun yaş ortalaması (15,05±1,7) intihar girişimi olmayan
grubun yaş ortalamasından (14,23±2,3) anlamlı oranda yüksekti (p=0,023). İntihar girişimi olan
grupta anne eğitim yılı önemli oranda düşüktü (SG+=5,6±3,5, SG-=7,62±4,8; p=0,026). İntihar
girişimi olan grupta intihar dışı kendine zarar verme davranışı % 67,5 iken; olmayan grupta %
22,3 idi (p<0,001). İntihar girişimi olan grupta Çocuk Depresyon Ölçeği puanı ( SG+ CDI total
skor= 29,67±10,03 SG- CDI total skor=23,44±9,7 p=0,021) ve Anksiyete Ölçeği Puanı ( SG+
total skor= 36,1±13,32 SG- total skor=21,89±13,29 p=0,018) anlamlı şekilde yüksekti.
Psikiyatrik komorbidite açısından bakıldığında; intihar girişimi olan grupta %50 oranında
görülürken olmayan grupta bu oran %43,6 idi (p=0,579). Cinsel istismar öyküsü intihar girişimi
olan grupta %37,5 iken olmayan grupta %13,5 idi (p=0,001). Depresyon tanısında intihar
girişimini yordamak için yapılan binary lojistik regresyon analizinde ise intihar dışı kendine
zarar verme davranışı ve cinsel istismar öyküsünün yordayıcı olduğu görülmüştür. Tartışma
Depresyonu olan gençlerde intihar girişim riskini artıran faktörlerin daha iyi anlaşılması, erken
müdahale için hedeflerin belirlenmesine yardımcı olabilir ve daha etkili önleme stratejileri
konusunda bilgi sağlayabilir. Özellikle kendine zarar verme davranışının olması ve çocukluk
çağı istismar öyküsü, intihar girişimleri için yüksek risk konusunda uyarmalıdır