Aşırı madde kaybı ve lezyonu mevcut daimi molar dişinin endodontik ve restoratif tedavisi


Koçköprü Z. M., Yener M.

Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Rize, Türkiye, 5 - 07 Mayıs 2023, ss.274-275

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Rize
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.274-275
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş ve Amaç: Pulpa enfeksiyonları, çürüğün ilerlemesiyle total pulpa nekrozuna sebep olabilir. Pulpa nekrozuyla birlikte ilerleyen inflamasyon çevre dokulara kadar yayılabilmektedir. Periodontal aralığın genişlemesinden periapikal lezyona kadar radyografide farklı görüntüler oluşturmaktadır. Radyografide görülen periapikal lezyon içeren dişlerin tedavisi; endodontik tedavi veya ilgili dişin çekimidir. Aşırı madde kaybı olan dişlerde birden fazla farklı restorasyonla tedavi tamamlanabilir. Bunlardan biri de paslanmaz çelik kuron (PÇK) restorasyonlardır. Bu olgu sunumunun amacı; periapikal lezyon içeren bir dişin endodontik girişim ve PÇK restorasyonla tedavisini sunmaktır.

Olgu Sunumu: Kliniğimize ağrı şikâyeti ile gelen 10 yaşındaki erkek hastamızın çürük sebebiyle aşırı madde kaybı bulunan 46 numaralı dişinde geniş periapikal ve furkasyon bölgesini içine alan lezyon mevcuttur. 1. Seansta lezyonla ilişkili dişin kök kanal tedavisine başlanılmıştır ve kanal içi medikament olarak kalsiyum hidroksit 3 hafta süreyle uygulanmıştır. 2. Seansta asemptomatik olan dişin kök kanalları gutta perka ve kanal patı ile lateral kondensasyon yöntemi ile doldurulmuş ve cam iyonomer simanla diş restore edilmiştir. Daha sonra aşırı madde kaybı olan dişin PÇK ile final restorasyonu tamamlanmıştır. Hasta 6. Ve 12. ay kontrollerine çağırılmıştır. Klinik ve radyografik muayenede lezyonlarda iyileşme görülmüştür.

Sonuç: Bu olgu sunumu, doğru ve etkili tedavi yaklaşımı ile periapikal lezyona sahip dişlerin endodontik tedaviler ile iyileşebileceğini göstermiştir. Ayrıca PÇK uygulamasının yalnızca süt dişlerinde değil, aşırı madde kaybı olan daimi dişlerde de alternatif bir tedavi yaklaşımı olduğu görülmektedir.

Anahtar Kelimeler: Aşırı madde kaybı, kök kanal tedavisi, paslanmaz çelik kron, periapikal lezyon

Introduction and Aim: Pulp infections can cause total pulp necrosis with the progression of caries. Inflammation, which progresses with pulp necrosis, might spread to the surrounding tissues. It creates different images on radiography from the widening of the periodontal space to the periapical lesion. Treatment of teeth with periapical lesions seen on radiography; endodontic treatment or extraction of the relevant tooth. In teeth with excessive substance loss, treatment might be completed with more than one different restoration. One of them is stainless steel crown (SSC) restorations. The purpose of this case report is; To present the treatment of a tooth with a periapical lesion with endodontic intervention and SSC restoration.

Case Report: Our 10-year-old male patient, who came to our clinic with the complaint of pain, has a lesion involving the wide periapical and furcation region in tooth 46, which has excessive substance loss due to caries. In the 1st session, root canal treatment of the tooth associated with the lesion was started and calcium hydroxide was applied as an intracanal medicament for 3 weeks. The root canals of the tooth, which was asymptomatic in the 2nd session, were filled with gutta percha and canal paste using the lateral condensation method, and the tooth was restored with glass ionomer cement. Afterwards, the final restoration of the tooth with excessive substance loss was completed with SSC. The patient was called for 6th and 12th month controls. Clinical and radiographic examination showed improvement in the lesions.

Conclusions: This case report showed that teeth with periapical lesions can be healed with endodontic treatments with a correct and effective treatment approach. In addition, it is seen that SSC application is an alternative treatment approach not only in primary teeth, but also in permanent teeth with excessive substance loss. Keywords: Excessive substance loss, root canal treatment, stainless steel crown, periapical lesion