The Effect of Mother−Infant Rh Blood Group Incompatibility During Pregnancy on Postpartum Panel Reactive Antibody Development


Creative Commons License

AKYÜZ G., DOĞAN H.

Journal of Midwifery and Health Sciences, cilt.5, sa.2, ss.56-61, 2022 (Scopus) identifier

Özet

Amaç: Bu çalışmamızda, Panel Reaktive Antibody pozitifliğinin kadınlarda erkeklere oranla daha

fazla görülmesinden yola çıkarak hayatın sonraki dönemlerindeki organ yetmezliği ve transplantasyon

ihtiyacı gibi durumlarda kişinin tedavi şansını etkileyen ve tedaviye yön veren Panel

Reaktive Antibody pozitifliği gelişimi ve anne-bebek kan gurubu uyuşmazlığı arasındaki ilişkiyi

araştırmayı amaçladık.

Yöntemler: Çalışma için serumları elde edilen 86 doğum öncesi Panel Reaktive Antibody Negatif

(-) gebenin, doğum sonrası alınan kanlarından Panel Reaktive Antibody Pozitiflik (+) gelişme oranları

analiz edildi.

Bulgular: Yapılan analizler neticesinde, ABO antijenlerine göre bebeğiyle arasında uyum olan 61

(%71) annenin ve uyum olmayan 25 (%29) annenin sonuçları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak

anlamlı fark bulunmadı. Rh antijenlerine göre değerlendirildiğinde bebeğiyle aralarında Rh

uyumu bulunan 69 (%80) anne ve uyum olmayan 17 (%20) anne karşılaştırıldığında, Sınıf I antijenlerine

karşı Panel Reaktive Antibody pozitifliği gelişmesi açısından 2 anne grubu arasında

istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sınıf II antijenlerine karşı PRA pozitifliği gelişmesi açısından

Rh uyumsuz anne grubundaki %41,2 (n = 7) yüzde ile uyumlu anne grubundaki %8,7 (n = 6)

yüzde arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p = ,003). En az bir antijen grubuna karşı

Panel Reaktive Antibody pozitifliği gelişmesi şartına göre değerlendirilen toplam PRA pozitifliği

gelişmesi açısından değerlendirildiğindeyse, yine Rh uyumsuz anne grubundaki %41.2 (n = 7) yüzdeyle

Rh uyumlu anne grubundaki %14,5 (n = 10) yüzdeyle arasında istatistiksel olarak anlamlı fark

bulundu (p = ,036).

Sonuç: Çalışmamızın sonucunda anne-bebek Rh kan grubu uyumsuzluğunun hem Sınıf II antijenlerine

karşı hem de toplam olarak Sınıf I ve Sınıf II Panel Reaktive Antibody pozitifliği gelişmesi

açısından risk olduğu değerlendirildi. Rh kan grubu uyumsuzluğunun anti-HLA antikorları

gelişimine etkisini gösterdiğimiz bu çalışmanın kliniğe destek olacağı, organ nakli tedavilerine

yardımcı olacağı ve nakil öncesi immünolojik çalışmalara katkı sağlayacağı görülmektedir.

Anahtar Kelimeler: Gebelik, HLA, MHC, PRA, Rh Faktörü, Kan grubu

Objective: In this study, we aimed to investigate the relationship between the development of

Panel Reactive Antibody positivity and mother-infant blood group incompatibility, which affects

the treatment chance and guides the treatment in cases such as organ failure and the need for

transplantation in the later stages of life, based on the fact that Panel Reactive Antibody positivity

is more common in women than in men.

Methods: The rates of Panel Reactive Antibody positivity (+) development from the postpartum

blood of 86 prenatal Panel Reactive Antibody Negative (-) pregnant women whose serums were

obtained for the study.

Results: As a result of the analyses, no statistically significant difference was found when the

results of 61 (71%) mothers who were compatible with their babies and 25 (29%) mothers who did not match according to ABO antigens were compared. When evaluated according to Rh antigens, when 69 (80%) mothers with Rh

compatibility with their babies and 17 (20%) mothers who were not compatible were compared, no statistically significant difference

was found between the 2 mother groups in terms of Panel Reactive Antibody positivity against Class I antigens. A statistically

significant difference was found between 41.2% (n = 7) percent in the Rh-incompatible mother group and 8.7% (n = 6) percent in the

matched mother group in terms of the development of PRA positivity against Class II antigens (p = .003). When evaluated in terms

of total PRA positivity, which was evaluated according to the condition of developing Panel Reactive Antibody positivity against

at least one antigen group, a statistically significant difference was found between 41.2% (n = 7) percent in the Rh-incompatible

mother group and 14.5% (n = 10) percent in the Rh-compatible mother group (p = .036).

Conclusion: As a result of our study, it was evaluated that mother-infant Rh blood group incompatibility is a risk for developing

Panel Reactive Antibody positivity both against Class II antigens and in total Class I and Class II. It is seen that this study, in which

we show the effect of Rh blood group incompatibility on the development of anti-HLA antibodies, will support the clinic, help organ

transplant treatments and contribute to immunological studies before transplantation.

Keywords: Kan grubu, HLA, MHC, PRA, Gebelik, Rh Faktörü