Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Ayten ÇALKAN
Danışman: Handan Alay
Özet:
Uzun yıllar önce Epidemics, Hipokrat adlı yayınında Akdeniz kıyısında yaşayan insanlarda bruselloz tipi
sendromları tanımlamıştır. Bundan yüzyıllar sonra, İngiliz doktor David Bruce ve Yunan doktor Themistokles
Zammit, 1886'da brusellozun etken maddesi olan Mikrokokcus melitensisi keşfetmiş ve Malta adasındaki
askeri birliklerin keçilerin süt ürünlerini tüketerek enfekte olduklarını fark etmişlerdir. Yüz yıldan uzun süren
çalışmalara rağmen bruselloz hala dünya çapında morbidite ve ekonomik kayıplara yol açan önemli bir
zoonozdur. Brusella bakterisi konağa girdiğinde T ve B lenfositleri, doğal öldürücü hücreleri, makrofajlar ve
nötrofillerin yanı sıra bakterilerin yok edilmesine katkıda bulunabilecek proinflamatuar sitokinler de dahil
olmak üzere çeşitli bağışıklık hücrelerini aktive eder.
Miyeloid hücreler-1 üzerinde eksprese edilen tetikleyici reseptör (TREM-1), kan nötrofilleri ve bir monosit
alt kümesi üzerinde seçici olarak eksprese edilir ve bakteriyel LPS tarafından uyarılır. TREM-1, nötrofil ve
monositlerin aktivasyonuna aracılık eder ve enflamatuar yanıtlarda baskın bir role sahip olabilir.
IFN-γ, bir dizi immün yanıtın indüklenmesinde ve modüle edilmesinde önemli rol oynayan bir sitokindir.
CD14, lipopolisakkaritlerin Toll Benzeri Reseptörlere sunulmasında önemli bir rol oynar, hücre içi sinyallere
aktif olarak katkıda bulunur ve efektör hücreler tarafından sitokin üretimi gibi immün yanıttan sorumlu
genlerin ekspresyonunu teşvik eder. Presepsin ise çözünebilir CD14 (sCD14)’tür ve serumda tespit edilebilir.
Bruselloz semptomları birçok hastalığı taklit edebilmesi sebebiyle tanı koymakta güçlükler
yaşanabilmektedir. Kan kültüründe etkenin üretilemediği durumlarda ve kültür negatifliğinin olması
hastalığı ekarte ettirmediğinden hastalık tanısı koymakta gecikmeler yaşanmakta ve tedavi gecikmektedir.
Bu durum morbidite artışlarına neden olmaktadır. Hastalara erken dönemde tanı koymada yol gösterici ve
destekleyici testlere ihtiyaç bulunmaktadır. Literatürde çeşitli inflamatuar sitokinlerin bruzellozdaki
düzeyleri çalışılmış ancak presepsin, ve sTREM-1 düzeyleri çalışılmamıştır. Çalışmamızda brusellozda serum
presepsin, sTREM-1 ve IFN-γ düzeylerini belirlemeyi ve bruselloz tanısındaki yerini tespit etmeyi
amaçlıyoruz.