Akut koroner ön tanılı hastalarda koroner obstrüksiyonun noninvaziv olarak tahmin edilmesinde iskemi modifiye albüminin yeni bir biyobelirteç olarak kullanılabilme potansiyelinin araştırılması


Dostbil A. (Yürütücü), Atalay C., Gür A., Tekin E., Ceyhun G., Laloğlu E., et al.

TÜSEB A Grubu Acil AR-GE Projesi, 2023 - 2024

  • Proje Türü: TÜSEB A Grubu Acil AR-GE Projesi
  • Başlama Tarihi: Aralık 2023
  • Bitiş Tarihi: Aralık 2024

Proje Özeti

Kalp ve damar hastalıkları Türkiye'de olduğu gibi tüm dünyada da önemli bir sağlık sorunu olup, dünyada nedenleri bilinen ölümler arasında ilk sıralarda yer almaktadır. ST yüksekliği olmayan miyokard enfarktüsü, kardiyovasküler hastalıklar arasında önemli bir yer tutmaktadır. Ancak klinik olarak obstrüktif olmayan koroner arter hastalığı ile karıştırılabilirler. Bu hastalıkların tanısında tanı testlerine rağmen bazı zorluklar yaşanabilmektedir. Bazı durumlarda kesin tanı ve tedaviyi belirlemek amacıyla koroner kateter anjiyografi gibi maliyeti veya komplikasyon oranı yüksek invazif işlemler yapılmaktadır. Bu riskleri ortadan kaldırmak, maliyeti azaltmak, teşhis ve tedaviyi hızlandırmak amacıyla bazı biyobelirteçlerden yararlanılacaktır. Bu biyobelirteçlerden biri olan iskemi modifiye albümin, insan serum albüminin bir modifikasyonudur. İskemi ile modifiye edilmiş albümin şu anda geri dönüşü olmayan kalp hasarı öncesinde iskeminin erken tespiti için umut verici bir biyobelirteçtir. Akut göğüs ağrısı olan olgularda İskemi ile modifiye edilmiş albüminin kardiyak biyobelirteç olan troponinden çok daha erken arttığı doğrulanmıştır. Bu çalışmanın amacı, ST elevasyonsuz miyokard enfarktüsü ile karıştırılabilen obstrüktif olmayan koroner arter hastalığının ek testlere gerek kalmadan hızlı bir şekilde saptanması için iskemi modifiye albüminin yeni bir tanı testi olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmaktır. . Çalışmaya acil servise göğüs ağrısı şikayetiyle başvuran ST elevasyonsuz miyokard infarktüsü hastaları dahil edilecektir. İskemi modifiye albümin kan serumu seviyesini ve kardiyak biyobelirteçleri belirlemek için kan örnekleri alınacaktır. Alınan kan örnekleri santrifüj edilerek -80˚Ϲ altında saklanacaktır. ST elevasyonsuz miyokard enfarktüsü geçiren hastalara kontrastlı koroner BT veya koroner kateter anjiyografi uygulanarak obstrüktif ve obstrüktif olmayan koroner arter hastaları belirlenecektir. Daha sonra ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü ve obstrüktif olmayan koroner arter hastalığı olan hastalarda iskemi modifiye albümin düzeyi ölçülecektir. Her iki grup hastada kan serumu iskemi modifiye albümin düzeyi araştırılarak kardiyak biyobelirteçlerin istatistiksel olarak analiz edilerek aralarındaki ilişki karşılaştırılacaktır.