Akademik Veri Yönetim Sistemi
Şener M. T. (Yürütücü), Demirci T., Şener E., Kök A. N.
TÜBİTAK Projesi, 2018 - 2020
Amaç: Adli tıp uygulamalarında kesin tanısı zor olan değerlendirme alanlarından biri de
hipotermiye bağlı ölümlerdir. Hipotermiye bağlı ölümlerde bazı nonspesifik bulgular
tanımlanmış ise de, bu bulgular her olguda saptanmamaktadır. Fatal hipotermide kaslarda
meydana gelen hemorajik değişikliklerin diagnostik değere sahip olabileceği belirtilmektedir.
Biz de hipotermiye bağlı ölümlerde kaslardaki histolojik değişiklikleri inceleyerek, fatal
hipoterminin postmortem tanısına yönelik bir ek kriter geliştirmeyi amaçladık.
Materyal metod: Çalışmada on sekiz adet erkek sıçan, Grup I (kontrol grubu; herhangi bir
işlem uygulanmadı), Grup II (sham grubu; ölüm sonrası hipotermi) ve Grup III (fatal hipotermi
grubu; hipotermiye bağlı ölüm) olarak üç gruba ayrıldı. Grupların her birinden postmortem
olarak elde edilen interkostal, masseter, pektoralis minor, iliopsoas ve anterior tibial kasları
histolojik olarak Hematoksilen-Eozin ve Modifiye Gomori Trikrom boyama ile incelendi.
Nikotinamid Adenin Dinükleotid-Tetrazolyum Redüktaz ile boyanan kesitlerde kas lifi tipleri
sayıldı. Kas dokuları elektron mikroskobik olarak ultra strüktürel açıdan incelendi.
Bulgular: Fatal hipotermi grubunda interkostal ve masseter kaslarında sterolojik olarak sayılan
tip I liflerinin yoğunluğu, diğer iki gruptakilerle karşılaştırıldığında anlamlı derecede düşük
bulundu. Diğer üç kas da ise farklılık saptanmadı. Işık mikroskobik incelemede fatal hipotermi
olgularında özellikle interkostal ve masseter kaslarında yoğun dejenerasyon, düzensiz kırmızı
lifler izlendi. Elektron mikroskobik olarak da hipotermi grubunda kas liflerinin
düzenlenmesinde bozukluk, Z çizgilerinde düzensizlik, çekirdeklerde büzüşme ve
mitokondrilerde büyüme ve dejenerasyon saptandı. Bu bulgular interkostal ve masseter
kaslarında daha belirgindi.
Sonuç: Fatal hipotermi grubundaki sıçanlara ait masseter ve interkostal kaslarda saptanan ve
elektron mikroskobik olarak desteklenen değişikliklerin fatal hipotermiye bağlı ölümlerin
postmortem tanısında diagnostik değeri olabilir