Chitinase3Like Protein 1 ve IL 1alfa Covid19 İçin Yeni Bir İnflamasyon Biyomarkeri mıdır?

Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2020 - 2021

Proje Türü: Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje
Başlama Tarihi: Kasım 2020
Bitiş Tarihi: Nisan 2021

Proje Özeti

Chitinase-3-Like Protein 1 ve IL 1 Covid-19 İçin Yeni Bir İnflamasyon Biyomarkeri mıdır?

COVID-19 hastalığına neden olan SARS CoV-2 zarflı bir RNA virüsüdür. Bulaşması insandan insana damlacık yoluyla ve kirli yüzeylerle temas eden ellerin ağız, burun ve göze teması yoluyla bulaştığı gösterilmiştir. Ciddi solunum yetmezliği oluşturabilmektedir (1).

Hastalığın inkübasyon süresi ortalama 4-6 gün arasındadır. Virüs, klinik semptomların başlamasından 1-2 gün önce ve hastalık semptomlarından iki hafta sonra hastaların solunum sekresyonlarında bulunabilir (2).

Hastalığın belirtileri yorgunluk, ateş, kuru öksürük, miyalji ve dispne olduğu ve daha az yaygın semptomların ise burun tıkanıklığı, baş ağrısı, burun akıntısı, boğaz ağrısı, kusma, ishaldir. Ağır vakalar dispne ve/veya hipoksemiye sahiptir ve daha sonra septik şok ve ardından Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS)’na girebilmektedir (3).

Koronavirüs ile ilişkili şiddetli akut solunum sendromunun patogenezinde, yüksek plazma inflamatuar sitokinler [interlökinler (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12), tümör nekroz faktörü (TNF-α) ve interferon (INF ve kemokinleri içeren bir sitokin fırtınası yer alır. Bu durum hastalığın şiddeti ile orantılıdır. Vaka fatalite hızı ülkelere göre (%14,67-2,30) değişmektedir.(4)

Hastalardan orofaringeal ve nazofaringeal sürüntü örnekleri aynı tüp içinde birlikte alındı. Viral taşıma besiyerine konuldu.

Solunum yolu örneklerinde SARS-CoV-2 RNA’sı revers transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PZR) ile arandı. PT-PZR pozitif olan kesin olgular çalışmaya alındı.

Chitinase-3 like-1 (CHI3L1), inflamasyon, endotel disfonksiyonu, remodellingde rol oynayan ve inflamasyon için noninvaziv prognostik biyobelirteç olarak kabul edilen bir glikoproteindir.

Yapılan çalışmalar göstermektedir ki, laboratuvar testleri COVID-19 hastalarında hastalığın iyileşme oranları, şiddeti, mortalitesi ve tedavinin takibi açısından çok önemlidir. COVID-19 hastalarında özellikle IL1 ve chitinase 3 like 1 değerleri gerek enfeksiyonun şiddeti gerekse prognoz açısından takip edilmesi gereken biyobelirteçler olarak araştırılmalıdır.

Sitokin fırtınası acil girişim gerektiren bir tablo olup tedavinin gecikmesi öngörülen yararı azaltmakta ve belli bir süre geçtikten sonra ise tedavi yararsız hale gelmektedir. Bu nedenlerle erken tanınması yarar görebilecek hastaların saptanmasında önemlidir.

Bu çalışmada, Covid-19 hastalarında YKL-40'ın bir inflammatuvar biyobelirteç olarak kullanılabilirliğini göstermeyi amaçladık.

1. World Health Organization. Novel coronavirus situation report-2. January 22,2020. https://www.who.int/docs/defaultsource/coronaviruse/situationreports/20200122 sitrep-2-2019-ncov.pdf

2. Guan WJ, Ni ZY, Liang WH et al (2020) Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med, Feb 28;NEJMoa2002032. doi:10.1056/NEJMoa2002032.

3. Huang C, Wang Y, Li X, et al (2020) Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. pii: S01406736(20)30183-5.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

4. Conti P, Ronconi G, Caraffa A, et al. (2020). Induction of proinflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by Coronavirus-19 (COVI-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J of Bio Reg and Homeo Agents, 14;34(2).