Akademik Veri Yönetim Sistemi
12. ULUSAL EPİLEPSİ KONGRESİ, Erzurum, Türkiye, 27 - 30 Mayıs 2021
Giriş: İskemik inme sadece yaşlı popülasyonu değil genç
yetişkinleri de etkileyebilen ve yüksek engellilik oranına neden olan nörolojik
hastalıklardan biridir. Çalışmamızda genç inme hastalarında epileptik
nöbetlerin görülme sıklığını ve tedavi yanıtını araştırmak amaçlanmıştıtr.
Yöntem: 0cak 2017-Aralık 2020 tarihleri arasında kliniğimizde takip
edilen 18-50 yaş arası iskemik inme hastalarının verileri retrospektif olarak
incelendi. Epileptik nöbet geçiren hastaların etiyolojik nedenleri, demografik
verileri ve ilaç tedavileri kayıtlandı.
Bulgular: 18-50 yaş aralığında 96 hasta tesbit edildi. Hastaların
yaşları normal dağılmayıp yaş ortalaması 43 (21-50) yıldı. Hastaların %44,8’i
kadın, %55,2’si erkek, %11,5’inde epileptik nöbet vardı. Hastaların %65,6’sında
ön sistem, %32,3’ünde arka sistem, %2,1’inde her iki alanda da tutulum vardı.
Epileptik nöbeti olan hastaların %63,6’sında ön sistem, %27,3’ünde arka sistem,
%9,1’inde ön ve arka sistem birlikte etkilenmişti. Hastaların ikisinde
çocukluktan beri olan epilepsi öyküsü varken n=9 (%9,37) hastada iskemik inme
sonrasında epileptik nöbetler ortaya çıkmıştı. İnme sonrası epileptik nöbeti
olan hastaların 8’inde nöbetler inme sonrası ilk hafta izlenirken, 1 hastada
inmeden 5 ay sonra epileptik nöbet izlendi. Bu 9 hastanın birinde nöbetler
dirençli olup genetik inceleme sonrası etiyolojik neden MELAS olarak tesbit
edildi. Bu hastada politerapiye rağmen nöbetler azalsa da tam nöbetsizlik
sağlanamadı. Diğer 8 hastanın monoterapi ile nöbetleri kontrol altına alındı.
Monoterapide en çok kullanılan ajan levetiresetamdı.
Sonuç: Orta yaş sonrasında epilepsinin en sık nedenlerinden biri
serebrovasküler hastalıklardır. Genç hastalar için hem iskemik inme hemde inme
komplikasyonu olarak izlenen epileptik nöbetler hastaların sosyoekonomik yaşantılarında
büyük kısıtlamalara yol açmaktadır. Bu nedenle hastalarda erken tanı ve doğru
tedavi ayrı bir öneme sahiptir.