Akademik Veri Yönetim Sistemi
11.ULUSLARARASI KATILIMLI GÜNCEL BÖBREK HASTALIKLARI HİPERTANSİYON VE TRANSPLANTASYON KONGRESİ, Sakarya, Türkiye, 18 - 22 Mayıs 2022, cilt.1, sa.1, ss.154-155
GİRİŞ: Kaposi sarkomu (KS) İnsan Herpes Virüsü 8 (HHV-8) ile enfeksiyon sonucu gelişen; genellikle deriyi
tutan, sistemik ve yavaş seyirli vasküler kaynaklı malign bir tümördür. KS cilt, akciğerler, gastrointestinal sistem
ve lenfoid doku dahil olmak üzere mukozal yüzeylerde tek veya çoklu lezyonlar olarak ortaya çıkar. KS’nun
transplant alıcılarında neoplazmaların %5’inden fazlasını oluşturmaktadır.
OLGU: Diabetes mellitus, hipertansiyon ve 16 ay önce kadavradan renal transplantasyon öyküsü olan,
takrolimus, mikofenolat mofetil ve prednisolon kullanan 58 yasında erkek hasta, karında şişlik şikayeti ile
kliniğimize başvurdu. Fizik muayenedeki müspet bulguları; batında açıklığı yukarı bakan matite ve pretibial
+/+ ödem idi. Serum Kreatinin 3,12 mg/dl, Albümin: 3,09 g/dl, Proteinüri: 0,11 gr/gün idi. Assit örneklemesi
eksuda olarak görüldü. Assit örneklemesinden gönderilen tüberküloz tetkiklerinde, kültürlerde ve sitolojide
patoloji saptanmadı. Yapılan abdomen bilgisayarlı tomografide; paraaortik, parakaval alanda sağ ortak ve
internal iliak zincirde büyüğü sol paraortik alanda kısa aksı 27 mm ölçülen multipl sayıda yer yer konglomere
lap görünümleri mevcuttu. Hastaya eksizyonel lap biyopsisi yapıldı ve patoloji raporu kaposi sarkomu olarak
raporlandı (Figür 1-2). Hastanın fizik muayenesinde cilt lezyonu izlenmedi; gastrointestinal sistem tutulumu
açısından üsgtgastrointestinal sistem endoskopi yapıldı. Eritemli pangastrit şeklinde raporlandı. Hastanın
mikofenolat mofetil ve takrolimus tedavisi kesildi ve everolimus tedavisi başlandı.
TARTIŞMA: KS’nun frekansı azatioprin ve metil predinosolon ya da siklosporinle tedavi edilenlerde artmış
sıklıkta bulunur. Bizim hastamız transplantasyon sonrasında takrolimus mikofenolat mofetil ve prednisolone
kullanmaktaydı; siklosporin ve azatıyopürin kullanmamaktaydı.Transplant hastalarında, olguların 2/3’ünde
nodül ve plaklardan oluşan cilt lezyonları mevcuttur. Biz izole lenfatik sistem tutulumu ile prezente olan bir
kaposi sarkomu vakası takdim ettik.