Bruselloza Bağlı Epididimoorşit Olgusu


Creative Commons License

Parlak E., Parlak M.

8. TÜRKİYE EKMUD BİLİMSEL KONGRESİ “ON-LINE KONGRE” , Ankara, Türkiye, 24 - 29 Kasım 2020, cilt.1, sa.9, ss.179

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Cilt numarası: 1
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.179
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Bruselloza Bağlı Epididimoorşit Olgusu Emine Parlak, Mehmet Parlak Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Erzurum Giriş: Bruselloz ülkemizde endemik olup daha sık Doğu Anadolu, İç ve Güneydoğu Anadolu bölgelerinde görülmektedir. Tüm organ ve sistem tutulumlarına ait semptom ve bulgular olabilmektedir. Değişik klinik şekillerde ortaya çıkarak birçok hastalığı taklit edebilir. Kas iskelet tutulumundan sonra ikinci en sık tutulum genitoüriner sistemdir. Genitoüriner tutulum, epididimit, orşit, epididimoorşit, prostatit, sistit, pyelonefrit, interstisyal nefrit, eksüdatif glomerulonefrit, seminal vesikülit, renal and testikuler apse şeklindedir. Genitoüriner brusellozun en önemli komplikasyonu epididimoorşitdir. Ateş, terleme, iştahsızlık, halsizlik, kilo kaybı, eklem ağrıları, baş ağrısı, testislerde şişlik ve ağrı gibi bulgularla kendini gösterir. Genitoüriner brusellozu olan hastanın kliniğini, laboratuvar bulgularını, tedavi ve sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Olgu: Elli sekiz yaşında erkek hasta, iki haftadır ateş, titreme, testiste şişlik, genel vücut ağrısı ve terleme şikayetleri ile yatırıldı. Kabul sırasında vital bulguları ateş 38,7 °C, kan basıncı 150/90 mmHg ve nabız 80 atım/min idi. Fizik muayenesinde karaciğer kot altından 2 cm, dalak 1 cm palpabl idi. Öyküsü derinleştirildiğinde öncesinde sağlıklı olduğu, hayvancılıkla uğraştığı, süt ve süt ürünleri tükettiği öğrenildi. Laboratuvar bulgularında; lökosit: 93900/mm3 (nötrofil: %76,5, monosit: %8,1), hemoglobin 12,5 g/ dl, eritrosit sedimentasyon hızı: 62 mm/saat ve C-reaktif protein: 144 mg/l idi. Biyokimyasal testlerinden AST: 36 IU/l, ALT: 46 IU/l idi. BUN: 23,83 mg/dl, kreatinin 1,07 mg/dl bulundu. Rose Bengal lam aglütinasyon testi pozitif, ELISA brusella IgG, IgM pozitif, Wright tüp aglütinasyon testi 1/640 titrede pozitif idi. Skrotal ultrasonografisinde sol epididimoorşit tespit edildi. Doksisiklin 2x100 mg ve rifampisin 1x600 mg başlandı. Tedavi ile birlikte şişlik geriledi. Antibiyoterapi sonrası tamamen düzeldi. Tedavi altı haftaya tamamlanarak kesildi. Tedavi sonrasında tam iyileştiği görüldü. Kontrollerinde relaps gelişmedi. Sonuç: Brusellozun en sık görülen genitoüriner sistem komplikasyonu epididimoorşittir. Genelde hastalığın akut döneminde görülür. Genelde medikal tedaviye yanıt alınır. Endemik bölgelerde orşit, akut, kronik enfeksiyon ve testiküler kitle ayırıcı tanısında bruselloz mutlaka olmalıdır. Skrotal şişme, ağrı, kızarıklık, ateş ve terleme en sık görülen semptomlardır. Anamnezde meslek, hayvan teması ve yeme alışkanlığı mutlaka sorgulanmalıdır. Anahtar Kelimeler: Bruselloz, epididimoorşit, testiküler kitle