Apendiks Rotasyonuna Bağlı Ġnce Bağırsak Ġskemisi Nadir Bir Olgu Sunumu


Kara S.

5. Uluslararası Tıp ve Sağlık Bilimleri Araştırmaları Kongresi, 12/13 Aralık 2020, Online/Ankara, Ankara, Türkiye, 12 - 13 Aralık 2020, ss.126-127

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.126-127
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

GiriĢ: Ġnce bağırsak tıkanıklığı acil cerrahi hastalıkların önemli bir bölümünü oluĢturmakta ve acil cerrahi iĢlem uygulanan hastalıkların yaklaĢık% 20'sini oluĢturmaktadır. Komplike akut apandisite bağlı ince bağırsak tıkanıklığı yaygın olmakla birlikte, iltihaplı apendiksin ince bağırsak çevresinde dönmesi nedeniyle kapalı bir halka oluĢturarak ince bağırsak tıkanıklığına neden olan vakalar nadiren bildirilmiĢtir Olgu Sunumu 80 yaĢında erkek hasta acil servise yaygın karın ağrısı, bulantı, kusma ve karında ĢiĢlik Ģikayetleriyle baĢvurmuĢ. Hasta değerlendirildiğinde fizik muayenesinde batın yaygın distandü olup yaygın hassasiyet rebound ve defans mevcuttu. Hastaya çekilen batın bilgisayarlı tomografide ileal anslarda hava sıvı seviyesi, ans duvarında kontrastlanmama ve pnömotis istestinalis hali mevcuttu. Bu haliyle hastaya ince barsak iskemisi tanısıyla acil operasyon kararı verildi. Operasyonda apendiksin enflame ve ödemli olduğu terminal ileumun etrafında tam tur dönerek ince barsak obstrüksiyonuna sebep olduğu görüldü. Ġleoçekal valvin 5 cm distalinden itibaren yaklaĢık 100 cm ince barsak segmentinde kapalı loop oluĢtuğu ve nekroza gittiği görüldü. Öncelikle apendektomi yapılarak ince barsak segmenti serbestlendi. Nekroze ince barsak segmentinin rezeke edilmesine karar verildi. Nekroze ince barsak segment rezeke edilerek 3/0 PDS sütür ile elle uç uca anastomoz yapıldı. Hasta postop 1 gün yoğun bakımda takip edildikten sonra kliniğe alındı. Postop 4. gün gaz gayta çıkıĢı olması üzerine oral alımı açıldı. Postop 7. Gün sorunsuz olarak taburcu edildi.