İMMÜNSÜPRESSE VE NORMAL HASTA BİREYLERDE İSHAL ETKENİ OLARAK CRYPTOSPORİDİUM SPP.’NİN PREVALANSININ BOYALI MİKROSKOBİK, SEROLOJİK VE MOLEKÜLER YÖNTEMLERLE ARAŞTIRILMASI
Tez Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye
Tez Danışmanı: Hakan Uslu
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Desteklendiği Program: Diğer
Özet:
ÖZET
İmmünsüpresse ve Normal Hasta
Bireylerde İshal Etkeni Olarak Cryptosporidium
spp.’nin Prevalansının Boyalı Mikroskobik, Serolojik ve Moleküler
Yöntemlerle Araştırılması
Giriş
ve Amaç: Bu araştırmada, ishal şikayeti bulunan İmmünsupresif
hastalardan ve ishal şikayeti bulunan farklı yaş grubunda yer alan
immünkompetan hastalardan gönderilen dışkı örneklerinde, boyalı mikroskobi,
serolojik yöntemler ve moleküler yöntemler kullanılarak Cryptosporidum ookistlerinin varlığını göstermeyi, ayrıca tanıda
kullanılan yöntemlerin birbiriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal
Metod: Ocak – Temmuz 2014 tarihleri arasında Erzurum
Yakutiye Araştırma Hastanesinde farklı kliniklerden yaşları 0-94 arasında
değişen, ishali olan 80 immünsüpresif ve 92 immünkompetan hastaya ait toplam
172 dışkı örneği çalışma kapsamına alındı. Hasta grubu 0-14 yaş 49 kişi, 15 yaş
ve üstü 123 kişiden; ayrıca içme suyu olarak 141 kişi şebeke suyu, 41 kişi de
kuyu suyu kullanan hastalardan oluşmakta idi. Cryptosporidium spp. pozitifliği bulmak amacıyla hasta örneklerine
Modifiye asit-fast boyama, ELİSA, DFA teknikleri uygulandı. yöntemlerinden
biriyle pozitif bulunan olgular ayrıca polimeraz zincir reaksiyonu ile
araştırılmıştır.
Bulgular:
Çalışmamızda
bu hastalara ait 172 fekal örneğin 10'unda ELİSA yöntemi ile, 7'sinde DFA
yöntemiyle, 6'sında Modifiye asit fast boyama yöntemiyle pozitiflik bulundu.
Moleküler yöntemlerle bu pozitiflikler araştırılmış, 2 örnekte Cryptosporidium türlerine ait DNA'lar
gösterilebilmiştir. İmmünsüpresif hasta grubunda (%6.3) immünkompetan hasta
grubunda (%5.4) pozitiflik bulundu. 0-14 yaş aralığında (%10.2), 15 yaş ve
üzeri grupta ise (%4.1) oranında pozitiflik bulundu. Şebeke suyu veya hazır su
kullananlarda (%4.3), kuyu suyu kullananlarda ise (%12.9) oranın da pozitiflik
saptandı.
Sonuç:
Araştırmamız,
özellikle bağışıklığı baskılanmış bireylerde, çocukluk çağındaki bireylerde ve
içme suyu olarak kuyu suyu kullanan bireylerde ishal etkeni olarak Cryptosporidium ookisterinin de
araştırılmasının yararlı olacağını göstermiştir. Ayrıca ELİSA yönteminin yüksek
duyarlılığa sahip olması ve çalışma kolaylığı açısından tanıda diğer yöntemlere
tercih edilebileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Cryptosporidium,
İmmünsupresif, İmmünkompetan, modifiye asit fast boyama, ELİSA, DFA, PCR