Kronik viral hepatitli hastalarda akut faz proteinlerinin durumu ve sağlıklı kontrollerde karşılaştırılması
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tez Danışmanı: Mehmet Parlak
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Bu çalışmada, Kronik viral hepatitli (KVH) hastalardan ve sağlıklı kontrollerden alınan serumlarda AST, ALT, LDH, GGT ve akut faz proteinlerinin (AFP) düzeyleri araştırılmıştır. Akut faz proteinlerinin serum düzeylerindeki değişikliklerin, KVH'li hastalarda anlamlı olup olmayacağı ve karaciğer fonksiyon testi olarak kullanılıp kullanılmayacağının belirlenmesi amaçlandı. Bu amaç için, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve Infeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Kliniğinde, 02. 01. 2002 ile 17. 07. 2003 tarihleri arasında yatmış ya da ayaktan tetkik edilmiş KVH'li 30 hasta ile 15 sağlıklı kontrol grubunu oluşturan birey araştırmaya dahil edildi. Her iki grupta da, AST, ALT, LDH ve GGT ile akut faz proteinlerinin (Albümin (ALB), prealbümin (PAB), alfa-1 antitripsin (AAT), alfa-1 acid glikoprotein (AAG), haptoglobin (HAP), serüloplazmin (CER), transferrin (TRF), kompleman-3 (C3), fibrinojen (FIB) ve C-reaktif protein CRP)) serum düzeyleri belirlendi. Kronik viral hepatitli hastaların serum PAB düzeylerini, kontrol grubuna göre anlamlı bir şekilde düşük bulundu. Bu fark istatistiksel açıdan da ileri derecede anlamlıydı (P<0.001). Yine aynı hasta grubunda serum AAT seviyeleri, kontrol grubuna göre daha yüksekti ve bu fark istatistiksel olarak da önemli derecede anlamlıydı (P<0.01). Çalışılan diğer proteinlerden ALB, FIB ve CRP düzeyleri, kontrol grubuna göre farklılıklar içeriyordu. Her üç proteinde kontrollere göre önemli sayılacak derecede düşüş gösterdiler. Her iki araştırma grubu arasındaki bu fark, istatistiksel olarak anlamlıydı (P<0.05). Araştırılan diğer parametreler arasında (AAG, TRF, CER, HAP ve C3) önemli sayılabilecek bir fark tespit edilemedi. Oluşan farklar istatistiksel anlam taşımıyordu (P>0.05). Tüm bu bulgular göz önüne alınıp değerlendirildiğinde; PAB ve AAT, ALB, FIB ve CRP'den kronik viral hepatitli hastalarda karaciğer fonksiyon testi olarak faydalanılabileceği, diğer AFP'lerinin araştırılmasının ise, öneminin olmadığı sonucuna varılmıştır.