Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tez Danışmanı: Orhan Sezen
Tezin Onay Tarihi: 2012
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Akciğer
kanseri ülkemizde olduğu gibi dünyada da en yaygın ve en yüksek ölüm oranına
sahip kanser tipidir. Akciğer kanserine neden olarak en başta sigara içimi gelmektedir.
Bunun yanı sıra genetik nedenlerinde akciğer kanseri oluşması ve ilerlemesi
üzerinde etkileri olduğu bilinmektedir. Tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık
%80’i küçük hücreli-dışı akciğer kanseridir (KHDAK) ve bunların %25–40’ı tanı
anında evre III lokal ileri hastalığa sahiptir. KHDAK Evre III tümörler; evre
III A ve B olarak ayrılması ile bazı tedavi farklılıkları ortaya çıkmış ve evre
III-A tümörlerde cerrahinin uygulanabileceği bildirilmiştir. Cerrahi dışı
olgularda radyoterapi standart tedavi yöntemidir. RT'ye kemoterapinin
eklenmesinin radyoterapinin etkinliğini arttırması (radyoduyarlaştırıcı) ve
uzak metastaz insidansını azaltması açısından faydalı olduğunu gösteren
çalışmalar mevcuttur. Evre III-B tümörlerde ise standart tedavi yöntemi
kemoradyoterapidir. Biz bu çalışmada lokal ileri inoperabl KHDAK’de, RT ile eş
zamanlı olmak üzere 21 günde uygulanan sisplatin–vinorelbine (S-V) kemoterapisi
ile haftalık paklitaksel-karboplatin (P-K) kemoterapisi uygulanan hastalar
arasında tedavi öncesi ve sonrasındaki tümör ve lenf nodu boyutu cevap
oranları, genel sağkalım ve yan etki
profili arasındaki farklılıkları araştırdık. Sonuç olarak ileri evre KHDAK’nde
sisplatin-vinorelbin ve paklitaksel-karboplatin kemoterapilerinin radyoterapi
ile eşzamanlı olarak uygulanması ile elde edilen anlamlı yanıt tümörün lokal
kontrolü açısından önemlidir. Her iki koldaki tedaviye yanıt oranlarının
birbirinden farklı olmadığı görülmüştür. Kemoterapilerin seçiminde her hasta
için ayrı değerlendirme yapılması uygun olacaktır.
Anahtar
kelimeler: KHDAK, sisplatin, paklitaksel, vinorelbin, karboplatin.