Kondiler Hiperplaziye Bağlı Dentofasiyal Asimetride Alt-RAMEC ve Yüz Maskesi Destekli Ortodontik Kamuflaj
Sivas Cumhuriyet Üniversitesi 3. Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Sivas, Türkiye, 18 - 20 Eylül 2026, ss.310-311, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Sivas
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.310-311
- Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Giriş:
Kondiler hiperplazi, kondilin aşırı ve progresif büyümesi sonucu mandibular deviasyon,
dentofasiyal asimetri ve oklüzal düzensizliklerle karakterize bir durumdur. Aktif kondiler
büyüme ve belirgin iskeletsel asimetri varlığında cerrahi yaklaşımlar gündeme gelebilmektedir.
Bu olgu sunumunun amacı, cerrahi tedaviyi kabul etmeyen kondiler hiperplazili bir hastada
uygulanan ortopedik tedavi ve ortodontik kamuflaj yaklaşımının sonuçlarının sunulmasıdır.
Olgu:
Alt çene asimetrisi şikâyetiyle başvuran 13 yıl 9 aylık erkek hastada mandibulanın sağa
deviasyonu, asimetrik yüz görünümü, sağ Sınıf III molar ilişki ve üst ve alt arkta yer darlığı
saptandı. Sefalometrik değerlendirmede SNA 76,5°, SNB 77,5°, ANB −1° ve Wits −3,6 mm
olarak ölçüldü. SPECT incelemesinde sol temporomandibular eklem bölgesinde artmış aktivite
izlenerek sol kondiler hiperplazi tanısı konuldu. Cerrahi tedavinin hasta ve ailesi tarafından
kabul edilmemesi üzerine Alt-RAMEC protokolünü takiben 10 ay süreyle yüz maskesi
uygulandı. Ortopedik faz sonrasında sabit ortodontik tedaviye geçilerek iskeletsel-
dentoalveoler uyumsuzluklar ortodontik kamuflaj ile yönetildi. Tedavi yaklaşık 3 yıl 3 ayda
tamamlandı.
Sonuç:
Tedavi sonunda ANB −1°’den 1,3°’ye, Wits −3,6 mm’den −0,9 mm’ye değişerek sagittal
çeneler arası ilişkide iyileşme sağlandı. Dentoalveoler kompanzasyonla U1-SN 100,9°’den
107,3°’ye, IMPA 73,9°’den 82°’ye yükseldi. Overjet 0,5 mm’den 2 mm’ye, overbite 1 mm’den
1,7 mm’ye ulaştı ve daha dengeli bir gülümseme estetiği elde edildi. Ortodontik kamuflaj temel
iskeletsel asimetriyi ortadan kaldırmamakla birlikte, bu olgu cerrahiyi kabul etmeyen seçilmiş
hastalarda büyüme potansiyeli ve biyolojik sınırlar dikkate alınarak uygulanan ortopedik ve
ortodontik yaklaşımların kabul edilebilir oklüzal ve estetik sonuçlar sağlayabileceğini
göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Kondiler hiperplazi, dentofasiyal asimetri, Alt-RAMEC, yüz maskesi,
ortodontik kamuflaj
Introduction:
Condylar hyperplasia is characterized by mandibular deviation, dentofacial asymmetry, and
occlusal disturbances resulting from excessive and progressive condylar growth. Surgical
approaches may be considered in cases with active condylar growth and pronounced skeletal
asymmetry. This case report aimed to present the outcomes of orthopedic treatment and
orthodontic camouflage in a patient with condylar hyperplasia who declined surgical treatment.
Case:
A 13-year-9-month-old male patient presenting with mandibular asymmetry exhibited
rightward mandibular deviation, facial asymmetry, a right Class III molar relationship, and
crowding in both arches. Cephalometric evaluation revealed SNA of 76.5°, SNB of 77.5°, ANB
of −1°, and Wits appraisal of −3.6 mm. SPECT imaging demonstrated increased activity in the
left temporomandibular joint region, leading to a diagnosis of left condylar hyperplasia. As
surgical treatment was declined by the patient and his family, the Alt-RAMEC protocol was
followed by 10 months of facemask therapy. After the orthopedic phase, fixed orthodontic
treatment was initiated, and skeletal and dentoalveolar discrepancies were managed with
orthodontic camouflage. The total treatment duration was approximately 3 years and 3 months.
Conclusion:
At the end of treatment, ANB increased from −1° to 1.3° and Wits appraisal improved from
−3.6 to −0.9 mm, indicating improvement in the sagittal intermaxillary relationship. As part of
dentoalveolar compensation, U1-SN increased from 100.9° to 107.3° and IMPA from 73.9° to
82°. Overjet increased from 0.5 to 2 mm and overbite from 1 to 1.7 mm, accompanied by a
more balanced smile esthetic. Although orthodontic camouflage does not eliminate the
underlying skeletal asymmetry, this case demonstrates that orthopedic and orthodontic
approaches, when planned within the patient’s growth potential and biological limitations, may
provide acceptable occlusal and esthetic outcomes in selected patients who decline surgical
treatment.
Keywords: Condylar hyperplasia, dentofacial asymmetry, Alt-RAMEC, facemask,
orthodontic camouflage