Akademik Veri Yönetim Sistemi
International Congress of Health Research, 25 - 28 Ağustos 2021, ss.286-291
Özet: Meme kanseri, Batı ülkelerinde kadınlarda en sık görülen kanser türüdür ve kansere
bağlı kadın ölümlerinin ikinci önde gelen nedenidir [1]. Meme kanserinde prognozu etkileyen
birçok faktör olmasına rağmen aksiller lenf nodu durumu önemli bir prognostik faktör olarak
karşımıza çıkmaktadır. Düşük evreli hastalarda lenf nodu metastazı sık olmadığı bilinmektedir;
bu nedenle hastalara yapılan gereksiz aksiller lenf nodu disseksiyonu , hemmaliyeti arttırmakta
hem de lenfödem, seroma, parestezi gibi komplikasyonlara yol açmaktadır[3]. Bu durum daha
az invaziv olan sentinel lenf nodu biyopsisi ve non-invaziv olan 18 Fflorodeoksiglukozlu pozitron emisyon tomografisi-bilgisayarlı tomografi (FDG PET-BT)
görüntüleme yöntemlerinin önemini ön plana çıkarmaktadır.
FDG PET-BT, normal hücrelere kıyasla kanser hücrelerinin daha yüksek glikolitik hızını
yansıtır ve lenf düğümlerinin fonksiyonel olarak değerlendirilmesine non-invaziv olanak tanır.
Literatürde, primer meme kanserinde FDG PET-BT’nin aksiller metastazı olan hastaları doğru
bir şekilde değerlendirip değerlendiremeyeceğini gösteren çelişkili çalışmalar mevcuttur [7-9].
Bu bilgiler ışığında biz de çalışmamızda primer meme kanseri tanısı almış hastalarda aksiller
evreleme için ameliyat öncesi FDG PET-BT değerlendirmeleri ile ameliyat sırasında mavi
boya kullanılarak yapılan sentinel lenf nodu biyopsi sonuçlarını restrospektif olarak inceledik.
Çalışmada 2018-2020 yılları arasında primer meme tümörü tanısı ile Nükleer Tıp Kliniğine
FDG PET-BT görüntülemesi için başvuran evre 1-2 meme kanserli hastaların dosyaları
retrospektif olarak tarandı. Ultrasonografik biyopsi ile primer meme tümörü tanısı almış,
cerrahi öncesi FDG PET-BT taraması yapılmış ve cerrahi sırasında metilen mavisi ile SLN
biyopsisi yapılmış 59 kadın hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların primer tümör tipleri
dosyalarından kayıt edildi. Çalışmamızın sonucunda FDG PET-BT’nin aksiller lenf nodu
metastazını göstermedeki sensitivitesi %61.1, spesifitesi %92.7 olarak tespit edilirken; pozitif
prediktif değeri %78.6, negatif prediktif değeri %84.4 olarak saptandı. Bu bilgiler ışığında
FDG PET-BT nin sentinel lenf nodu biyopsisine belirgin üstünlüğü tespit edilmez iken bu
yönüyle FDG PET/BT’nin aksiler lenf nodu tanımlamada iyi bir alternatif olacağı sonucuna
varılmıştır. Ayrıca FDG PET/BT’nin non invazif oluşu ve mikrometastazların tespitine olanak
tanıması da önemli bir avantaj olarak değerlendirilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Meme Kanseri, Lenf Nodu, Metastaz
Abtsract: Breast cancer is the most common type of cancer in women in Western countries
and the second leading cause of cancer-related death in women [1]. Although there are many
factors affecting the prognosis in breast cancer, axillary lymph node status is an important
prognostic factor. It is known that lymph node metastases are not common in low-grade
patients; Therefore, unnecessary axillary lymph node dissection performed on patients both
increases the cost and causes complicationssuch as lymphedema, seroma, and paresthesia. (3).
This highlights the importance of less invasive sentinel lymph node biopsy and non-invasive
positron emission tomography with 18F-fluorodeoxyglucose- computed tomography FDG
PET-CT imaging methods. FDG PET-CT reflects the higher glycolytic rate of cancer cells
compared to normal cells and allows non-invasive evaluation of lymph nodes functional. There
are conflicting studies in the literature showing whether FDG PET-CT can accurately evaluate
patients with axillary metastasesin primary breast cancer [7-9]. In the light of this information,
we retrospectively analyzed the preoperative FDG PET-CT evaluations for axillary staging in
patients diagnosed with primary breast cancer and the sentinel lymph node biopsy results
performed using blue dye during the operation. In the study, the files of patients with stage 1-
2 breast cancer who applied to the Nuclear Medicine Clinic for FDG PET-CT imaging with
the diagnosis of primary breast tumor between 2018 and 2020 were retrospectively scanned.
59 female patients who were diagnosed with primary breast tumor by ultrasonographic biopsy,
who underwent FDG PET-CT scan before surgery and who underwent SLN biopsy with
methylene blue during surgery were included in the study. The primary tumor types of the
patients were recorded from their files. As a result of our study, the sensitivity and specificity
of FDG PET-CT in demonstrating axillary lymph node metastasis was 61.1% and 92.7%;
positive predictive value was 78.6% and negative predictive value was 84.4%. In the light of
this information, it was concluded that FDG PET-CT would be a good alternative for axillary
lymph node identification, while no significant superiority of FDG PET-CT over sentinel
lymph node biopsy was detected. In addition, the non-invasive nature of FDG PET-CT and its
ability to detect micrometastases is considered as an important advantage.
Keywords: Breast Cancer, Lymph Node, Metastases