Akademik Veri Yönetim Sistemi
8.İnternational hipocrates congress on medical and health sciences s, İstanbul, Türkiye, 4 - 05 Mart 2022, ss.870-875
Kadın Genital Sistem Kanserlerinde Rezeke Edilen Lenf Nodlarının Lokalizasyonuna Göre Metastaz Tespiti ve Klinik Önemi
Özet
GİRİŞ -AMAÇ: Kadın genital sistemi kanserleri (KGSK) tüm dünyada önemli morbidite ve mortalite nedeni olup özellikle serviks kanserleri meme, akciğer ve kolorektal kanserlerin ardından en sık üçüncü kanserdir. Tarama programlarına bağlı olarak son yıllarda serviks kanserlerinde azalma görülmektedir. Over ve endometrium kanserleri ise son yıllarda artış göstermektedir.Bu tümörlerin tedavisinde ilk cerrahi esnasında bölgesel lenfadenektomiye sıklıkla başvurulur. Rezeke edilen lenf nodlarında metastaz tespiti önemli histopatolojik ve klinik prognostik parametre oluşturur. Kemo-radyoterapi yönetimi için önem taşımaktadır. Çalışmamızda KGSK kanserlerinde rezeke edilen lenf nodlarında lokalizasyona göre metastaz tespiti ve bunun klinik önemini araştırmak amaçlanmıştır. YÖNTEM: Çalışmamıza 1 Ocak 2010-30 Kasım 2021 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD tanılanan ve KGSK vakalarının patoloji raporları retrospektif olarak tarandı. Olgular yaş, tutulan organ, tümör tipi, rezeke edilen bölgesel lenf nodları lokalizasyonu ve bu lokalizasyonlardaki metastaz oranları tespit edilerek literatür ile kıyaslandı. BULGULAR: Çalışmamızda KGSK nedeniyle yapılmış 152 ayrı hastaya ait materyal değerlendirildi. Olguların 87’si (%57) over, 58’i (%32) uterus, 7’si (%4) serviks kaynaklı olup yaş ortalaması 56,86 idi. Tümörlü hastaların 128 ine (%84) lenf nodu diseksiyonu yapılmış 24 üne (%16) yapılmamıştır. Tümör tipi olarak ilk sırada 66 (%43,4) olguya seröz karsinom ve 2. Sırada 54 (%55,5) olguya endometrioid karsinom, 9 (%5,9) olguya müsinöz karsinom tanısı verilmiştir. Rezeke edilen sağ pelvik lenf nodlarında %25 ve sol pelvik lenf nodlarında %24 oranında metastaz oranı tespit edilmiştir. Paraaortik lenf nodlarında %35 metastaz oranı daha yüksek bulunmuştur. SONUÇ: Çalışmamızda tümör tipi göz önüne alınmaksızın yapılan değerlendirmede sağ ve sol pelvik lenf nodu pozitifliğinin benzer olduğu, paraaortik lenf nodu metastazının diğerlerinden daha yüksek olduğu izlenmiştir. Tümör alt tipine göre özellikle seröz karsinomlarda paraaortik lenf nodlarında, diğer bölgesel lenf nodlarından daha yüksek metastaz saptanması cerrahi nin yönetimi açısından önemli bulunmuştur. Endometrioid Adenokarsinom olgularında sağ, sol pelvik ve paraaortik lenf nodu metastazında anlamlı fark izlenmedi.
Anahtar Kelimeler: Endometrial Karsinom, Seröz Karsinom, Lenf Nodu, Metastaz