Periferik Yerleşim Gösteren Akciğer Lezyonlarının Tanısında Radial Endobronşiyal Ultrasonografinin (Miniprobe) Rolünün Değerlendirilmesi


Özkan H. B., Yılmazel Uçar E., Araz Ö., Kerget B., Aksakal A., Sağlam L.

ULUSAL AKCİĞER SAĞLIĞI KONGRESİ 2023, Antalya, Türkiye, 15 - 18 Mart 2023, ss.226-228

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.226-228
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Periferik Yerleşim Gösteren Akciğer Lezyonlarının Tanısında Radial Endobronşiyal Ultrasonografinin (Miniprobe) Rolünün Değerlendirilmesi Hatice Beyza Özkan, Elif Yılmazel Uçar, Ömer Araz, Buğra Kerget, Alperen Aksakal, Leyla Sağlam Erzurum Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Giriş-Amaç Periferik akciğer lezyonlarında tanı klinik pratikte önemli bir sorundur. Özellikle parankim içine yerleşen lezyonlarda tanı güçlüğü daha da artmaktadır. Fleksibl bronkoskopi akciğer lezyonlarına tanı koymada en sık kullanılan yöntemdir. Ancak periferal akciğer lezyonlarında fleksibl bronkoskopinin tanı oranı suboptimal olup, %20'lere kadar düşebilmektedir. Bu nedenle günümüzde bu lezyonlarda tanı oranını artırmak için yeni yöntemler geliştirilmiştir. Bu yöntemlerden bir tanesi artık tüm dünyada yaygın olarak kullanılmaya başlayan radial endobronşiyal ultrasonografi (EBUS) metodudur. Çalışmamızda radial EBUS’un periferik akciğer lezyonlarında tanıya katkısının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Çalışmamızda 2018-2022 yılları arasında minirobe yapılan 57 hastanın kayıtlarının retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, lezyon boyutu, lezyon lokalizasyonu, yapılan işlemler ve patoloji sonuçları kaydedildi. İstatistiksel Analiz Bulgular mean±SD olarak belirtildi. Numerik veriler T test, kategorik veriler ki kare testi ile karşılaştırıldı.P<0,05 anlamlı kabul edildi.

Tartışma-Sonuç

Yakın zamanda yayınlanan National LUNG Screening çalışmasında akciğer kanseri riski olan hastaların

düşük doz toraks tomografisi ile taranması önerilmiştir. Bu da akciğer kanserinin daha erken evrede

lezyon parankim içindeyken tespit olanağını sağlamıştır. Özellikle bu hasta grubunda erken evrede en

az invaziv yöntemle tanı konulmasında radial EBUS önemli yer tutmaktadır. Periferal lezyonlarda radial

EBUS'un tanı oranı lezyon boyutundan bağımsız olarak %61-80 arasında değişmektedir. Bu oranlar

kılavuz kateter eşliğinde yapılıp-yapılmamasından etkilenmektedir. Çalışmamızda da radiyal EBUS’un

tanıya katkısı %65 olarak bulunmuştur. Kılavuz katater eşliğinde yapılmamasına rağmen lezyon

lokalizasyonlarının santrale yakın olmasının tanı oranını artırmada etkili olduğunu düşünmekteyiz.

Hastalara cerrahi gibi daha invaziv yöntemlere gerek kalmadan tanı konulabilmiştir.