Akademik Veri Yönetim Sistemi
Kalp, Damar ve Ödem; Beslenme ve Egzersiz, Prof.Dr. Ahmet Akgül, Editör, Istanbul University Press, İstanbul, ss.46-62, 2024
BÖLÜM HAKKINDA
Kalp kapak hastalığı, yarışmalı veya rekreasyonel sporlara katılmak isteyen birçok kişiyi etkilemektedir.
Çoğu asemptomatik olan, yarışmalı veya rekreasyonel sporlara katılmayı arzulayan,
doğuştan KKH’li genç bireylerden oluşan bir popülasyon bulunmaktadır. Konjenital defektler
genç bireyler arasında KKH’nin en yaygın nedenidir. Genel popülasyonda konjenital KKH prevalansı
%1-2 aralığındadır. KKH’si olan egzersiz yapan bireylerin yönetimi; semptomatik durum,
fonksiyonel kapasite, kapak lezyonunun tipi, şiddeti, ventriküler yapı ve fonksiyon üzerindeki etkisi
ile pulmoner arter basıncı üzerindeki etkisi dahil olmak üzere birkaç temel faktörü içeren
yapılandırılmış bir yaklaşım gerektirir.
Hafif kapak hastalığı, normal ventrikül fonksiyonu ve iyi fonksiyonel kapasitesi olan asemptomatik
sporcular, tüm yarışmalı sporlara katılabilmektedir. Sağ taraflı kapak anormallikleri, sol
taraflı kapak anormalliklerinden; yetmezlik lezyonları da darlık lezyonlarından daha iyi tolere
edilebilmektedir.
KKH’li bireylere egzersiz kısıtlamaları konusunda tavsiyelerde bulunmak için kullanılacak yüksek
kaliteli bilimsel veriler esasen yeterli sayıda bulunmamaktadır. Sonuç olarak, sporcularda
spora katılım için hem ACC/AHA (Amerikan) hem de ESC (Avrupa) kılavuzları uzman görüş
birliğine dayanmaktadır. Bu kılavuzlar, spora katılım için rehberlik sunmaktadır. Ayrıca KKH’li
sporcu olmayan hastalara da egzersiz sınırlamaları için yol göstermektedir. KKH’nin patofizyolojisini
ve doğal seyrini anlamak; konsensüs kılavuzlarını uygulamak ve hastalara bireysel
olarak egzersiz önerilerinde bulunmak için anahtar nokta olmaktadır.
Anahtar kelimeler: Kalp kapak hastalıkları, egzersiz reçetesi, sporcu kalbi, sporların sınıflaması,
yarışmalı ve rekreasyonel spor.
ABOUT the CHAPTER
Valvular heart disease affects many people who wish to participate in competitive or recreational
sports. There is a population of young individuals with congenital VHD, most of whom are
asymptomatic and aspire to participate in competitive or recreational sports. Congenital defects
are the most common cause of VHD among young individuals. The prevalence of congenital
VHD in the general population is in the range of 1-2%. The management of exercising individuals
with VHD requires a structured approach involving several key factors, including symptomatic
status, functional capacity, type and severity of the valve lesion, its impact on ventricular structure
and function, and its effect on pulmonary artery pressure.
Asymptomatic athletes with mild valvular disease, normal ventricular function and good functional
capacity can participate in all competitive sports. Right-sided valve abnormalities are better
tolerated than left-sided valve abnormalities, and insufficiency lesions are better tolerated
than stenotic lesions.
High-quality scientific data are essentially lacking to be used to advise individuals with VHD on
exercise restrictions. In conclusion, both the ACC/AHA (American) and ESC (European) guidelines
for sports participation in athletes are based on expert consensus. These guidelines provide guidance
for sports participation. They also provide guidance for exercise limitations for non-athletes
with VHD. Understanding the pathophysiology and natural history of VHD is key to implementing
consensus guidelines and making individualised exercise recommendations to patients.
Keywords: Valvular heart disease, exercise prescription, athlete’s heart, classification of sports,
competitive and recreational sports