Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Dişhekimliği Birliği 28. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, ss.1527-1528, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu vaka raporlarının amacı aşırı madde kaybı olan alt daimi 1.molar dişlere uygulanan konvansiyonel kök kanal tedavilerinin farklı restorasyonlarla bir yıllık takiplerinin değerlendirilmesidir.
Olgu Sunumu: Vaka 1: Herhangi bir sistemik rahatsızlığı bulunmayan 10 yaşındaki erkek hasta 36 numaralı dişinden kaynaklı gece ağrısı şikayeti ile kliniğimize başvurmuştur. Klinik muayenesinde perküsyonda şiddetli ağrı hisseden hastada herhangi bir fistül ya da apse formasyonu görülmemiştir. Radyografik muayenesinde lamina dura takip edilememiştir ayrıca mezial kökte periapikal indeks skoru 3 olarak belirlenmiştir. Aynı gün ilgili dişin tedavisine başlanmıştır. Lokal anestezi sonrası rubber dam altında ilgili dişin çürüğü temizlenirken pulpa perforasyonu meydana gelmiştir. Giriş kavitesi açıldıktan sonra tüm kanalların devital olduğu tespit edilmiştir. İki seansta bitirilen kanal tedavisi sonunda ilgili dişin final restorasyonu arka grup bulk-fill kompozit rezin ile bitirilmiştir. 1 yıl sonra kontrole çağrılan hastanın radyografik muayenesinde patoloji saptanmamıştır ancak klinik muayenesinde kompozit restorasyonda renklenme görülmüştür. Vaka 2: Herhangi bir sistemik rahatsızlığı bulunmayan 11 yaşındaki kız hasta 36 numaralı dişinden kaynaklı gece ağrısı şikayeti ile kliniğimize başvurmuştur. Klinik muayenesinde perküsyon hassasiyeti olan hastanın radyografik muayenesinde periodontal ligamentte aralanma görülmüştür ve her iki kökün de periapikal indeks skoru 2 olarak belirlenmiştir. Aynı gün ilgili dişe lokal anestezi altında rubber dam uygulaması sonrasında çürük temizlenmiştir. Çürükle perfore olan pulpa sebebiyle giriş kavitesi açılan dişin tüm kanallarının devital olduğu gözlenmiştir. İki seansta bitirilen kanal tedavisi sonunda final restorasyon paslanmaz çelik kuron (PÇK) kaplama ile bitirilmiştir. 1 yıl sonra kontrole çağrılan hastanın radyografik muayenesinde patoloji saptanmamıştır ancak klinik muayenesinde PÇK’nın çevresinde periodontal cep geliştiği gözlemlenmiştir.
Sonuç: Literatürde bildirilen aşırı madde kaybı olan dişlere yapılan kök kanal tedavilerinin başarısı yaptığımız tedavilerin başarısıyla paralellik göstermektedir. Ancak iki restorasyon da ağız hijyenindeki yetersizlik sebebiyle zaman içerisinde çeşitli olumsuz özellikler göstermiştir. Dolayısıyla oral hijyenin seviyesi restorasyonun uzun dönemde prognozunu etkileyebilir.
Anahtar Kelimeler: Kök Kanal Tedavisi, Paslanmaz Çelik Kron, Kompozit Rezin Restorasyonu, Çocuk Diş Hekimliği
Aim: The aim of these case reports is to evaluate the one-year follow-up of conventional root canal treatments applied to lower permanent first molars with excessive material loss using different restorations.
Case Presentation: Case 1: A 10-year-old male patient with no systemic disorders presented with nocturnal pain from tooth #36. Clinical examination showed percussion sensitivity without fistula or abscess. Radiographically, the lamina dura was lost and the mesial root had a periapical index (PAI) score of 3. Treatment was initiated the same day. Under local anesthesia and rubber dam isolation, pulp exposure occurred during caries removal. Upon access cavity opening, all canals were necrotic. Root canal treatment (RCT) was completed in two sessions and the tooth was restored with a posterior bulk-fill composite. At the one-year follow-up, no radiographic pathology was detected, but the composite showed discoloration.Case 2: An 11-year-old female patient without systemic issues presented with nocturnal pain in tooth #36. Clinical examination revealed percussion sensitivity; radiographic evaluation showed periodontal ligament widening with a PAI score of 2. After local anesthesia and rubber dam application, caries removal revealed pulp perforation. The tooth was devitalized, and RCT was completed in two sessions. Final restoration was done with a stainless steel crown (SSC). At the one-year follow-up, no radiographic pathology was observed; however, a periodontal pocket was noted around the SSC.
Result: The success of root canal treatments performed on teeth with excessive material loss, as reported in the literature. However, both restorations exhibited various adverse effects over time due to poor oral hygiene. Therefore, the level of oral hygiene may affect the long-term prognosis of the restoration.
Keywords: Root Canal Treatment, Stainless Steel Crown, Composite Resin Restoration, Pediatric Dentistry