Temporomandibular Eklem Ankilozu: İki Vaka Sunumu

Creative Commons License

Akkaya G., Sümbüllü M. A.

9. Uluslararası Hipokrat Tıp ve Sağlık Bilimleri Kongresi, Ankara, Türkiye, 9 - 10 Ekim 2022, ss.608-618

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.608-618
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Temporomandibular eklem (TME) ankilozu, eklemin intrakapsüler yüzeylerinde, eklem veya kapsüler ligaman kaynaklı fibrotik yapışıklıklar gelişmesi durumudur. Sıklıkla çocukluk çağında geçirilmiş travmaya sekonder olarak gelişir. Ankiloza bağlı mandibular hareketlerde kısıtlanma ve ağrı, fasiyal asimetri, malokluzyon görülebilir. TME ankiloz tanısı, klinik muayene ile birlikte ortopantomografilar, bilgisayarlı ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografiler, manyetik rezonans görüntüleme teknikleri ile konur. Bu makalede temporomandibular eklem ankilozu görülen iki adet vaka sunulacaktır. Olgu Sunumu: Ağız açmada kısıtlılık ve fasiyal asimetri şikayeti ile kliniğimize başvuran 25 ve 35 yaşlarında iki hastaya klinik muayene yapıldıktan sonra radyolojik değerlendirme için ortopantomografi ve TME radyografileri alındı. Alınan anamnezde hastalarda artrit hikayesi bulunmadığı, hastalara daha önce TME travması nedeniyle herhangi bir tetkik ya da tedavi yapılmadığı görüldü. Hastalardan biri, 9-10 yaşlarında kaza geçirdiğini, bir süre çenesinin ağrıdığını ve daha sonra geçtiğini bildirirken, diğer hasta küçükken bisikletten düştüğünü ancak yılı tam olarak hatırlayamadığını bildirdi. Her iki vakada da unilateral TME bölgesinde radyoopasitede artış, TME grafilerinde ağız açıklığında kısıtlılık olduğu izlendi. Üç boyutlu görüntüleme için alınan konik ışınlı bilgisayarlı tomografide (KIBT), unilateral malforme kondil ve fossa içeren füzyon alanı içinde radyolüsent bir çizgi bulunan Sahwney Tip 3 osseoz ankiloz formasyonu izlendi. Hastalar Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi kliniğine sevk edildi. Sonuç: Temporomandibular eklem ankilozları sıklıkla çocukluk çağında geçirilen travmalar sonrası eklem yüzeylerinde meydana gelen yapışıklıklar ve hematomlara bağlı gelişebilir. TME ankilozu tedavilerinde çok farklı yöntemleri geliştirilmiş ve uygulanmış olsa da bu tedaviler reankiloz riski barındırmaktadır. Gözden kaçırılabilen TME fraktürleri, müdahale edilmeyen hematomlar ilerde kompleks problemlere neden olmaktadır.