Akademik Veri Yönetim Sistemi
28. Ulusal Neonatoloji Kongresi, Ankara, Türkiye, 10 - 14 Aralık 2020, ss.336
Giriş:
Dünya çapındaki yaygın zoonotik hastalıklardan biri olan Bruselloz, enfekte hayvanlarla doğrudan temas,
kontamine hayvan dışkısının solunması veya enfekte hayvan ürünlerinin tüketimi yoluyla insanlara bulaşmaktadır.
Yenidoğanlarda perinatal-fetal bulaş veya anne sütü yoluyla edinilen bruselloz vakalarıda bildirilmiştir.
Burada, perinatal yolla bulaş olan preterm bebekte konjenital bruselloz olgusu bildirilmiştir.
Olgu:
24 yaşındaki annenin 2. gebeliğinden 29 haftalık olarak C/S ile doğan bebek RDS tanısıyla yatırıldı ve CPAP’a
alınarak takip edildi. 7 günlük erken membran rüptürü hikayesi olması nedeniyle hastanın kan kültürü alınıp
pensilin/gentamisin başlandı. Tedavinin 7. gününde hastanın kan kültüründe Brucella ürediği rapor edildi.
Anne sorgulandığında hayvan teması olduğu ve çiğ süt ve süt ürünü tüketimi hikayesinin olduğu öğrenildi. Ateş ve
eklem ağrı hikayesi olan anneden de tetkikler gönderildi, Brucella IgM ve IgG pozitif tespit edildi.
Hastamıza LP yapıldı, BOS kültüründe üreme olmadı. Tedavisi oral trimetoprim/sulfametoksazol 25 mg/kg günde
iki doz ve rifampisin 10 mg/kg günde iki doz olarak başlandı ve 6 haftaya tamamlanması planlandı.
Sonuç:
Bruselloz Ortadoğu, Orta Asya ve Afrika başta olmak üzere dünyanın pek çok bölgesinde görülen bir enfeksiyon
hastalığıdır. Ülkemizde özellikle çiğ süt ve süt ürünlerinin tüketildiği ve hayvancılığın yaygın olduğu bölgelerde
bruselloz ile sık karşılaşılmaktadır. Konjenital bruselloz erken başlangıçlı yenidoğan sepsisinin çok nadir bir
nedenidir. Özellikle enfekte hayvanlarla yakın temas hikayesi olan anne bebeklerinde ve diğer bakteriyel
enfeksiyonların dışlandığı yenidoğanlarda akla gelmelidir. Konjenital brusellozlu yenidoğanlar, rifampisin ve TMPSMX
ile oral yoldan etkili bir şekilde tedavi edilebilir.Aile hikayesi olan ve enfekte olma riski olan yenidoğanlarda
patojenin erken saptanması ve komplikasyon insidansını azaltmak için tanı ve tedavide gecikilmemesi gerektiği
unutulmamalıdır.