Akademik Veri Yönetim Sistemi
TDB 28.ULUSLARARASI DİŞHEKİMLİĞİ KONGRESİ , Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, ss.1189-1190, (Özet Bildiri)
Amaç: Derin çürükler veya dental travmalar sonucunda gelişen pulpal enfeksiyonlar, pulpa nekrozuna ve bunu takiben mikroorganizmaların periapikal dokulara yayılımına neden olabilir. Bu durum konağın immün yanıtını tetikleyerek periapikal lezyon oluşumuna yol açar. Geniş periapikal lezyonların tedavisinde, cerrahi müdahale gerektirmeksizin kök kanal tedavisi ilk tedavi seçeneği olarak düşünülmelidir. Bu olgu sunumunda, geniş periapikal lezyona sahip bir daimi dişin tek seansta uygulanan kök kanal tedavisi ile başarılı bir şekilde tedavi edilmesi amaçlanmıştır. Olgu Sunumu: 21 yaşındaki kadın hasta, Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı’na rutin kontrol amacıyla başvurmuştur. Yapılan klinik ve radyografik değerlendirmede, hastanın 22 numaralı dişinin devital olduğu ve periapikal bölgede geniş bir radyolüsent lezyon bulunduğu tespit edilmiştir. İlgili dişe kök kanal tedavisi endikasyonu konulmuştur. Elektrikli vitalite testi negatif sonuç vermiştir.Lokal anestezi uygulanmaksızın giriş kavitesi hazırlanmış ve çalışma boyu elektronik apeks bulucu ile belirlenmiştir. Kök kanalı, stepback tekniği kullanılarak, her eğe değişiminde %2,5’lik sodyum hipoklorit (NaOCl) ile irrigasyon yapılmak suretiyle apikalde #50 numaralı eğeye kadar genişletilmiştir. Ardından sırasıyla %2,5’lik NaOCl, %17’lik EDTA ve distile su ile irrigasyon gerçekleştirilmiş, son irrigasyon ise %2’lik klorheksidin ile tamamlanmıştır. Kanal, steril kağıt konlarla kurutulduktan sonra, güta perka konlar ve AH Plus kanal dolgu patı ile lateral kondensasyon tekniği kullanılarak doldurulmuştur. Giriş kavitesi kompozit rezin materyali ile restore edilmiştir.Bir yıl boyunca yapılan klinik ve radyografik kontrollerde, periapikal iyileşmenin büyük oranda sağlandığı ve hastanın asemptomatik olduğu gözlemlenmiştir. Sonuç: Klinik olarak asemptomatik, geniş periapikal lezyonlu dişlerde tek seansta uygulanan kök kanal tedavisi, uygun tedavi protokolleri ile başarılı sonuçlar verebilmektedir. Bununla birlikte, bu tür vakalarda tedavi başarısının doğru şekilde değerlendirilebilmesi için uzun dönemli klinik ve radyografik takip büyük önem taşımaktadır. Anahtar Kelimeler: Geniş Periapikal Lezyon; Kök Kanal Tedavisi; Periapikal İyileşme
Aim: Pulpal infections resulting from deep caries or dental trauma may lead to pulp necrosis and subsequent microbial spread to the periapical tissues. This process triggers the host immune response, resulting in the formation of periapical lesions. In the management of large periapical lesions, nonsurgical root canal treatment should be considered as the first line of treatment. This case report aims to present the successful management of a permanent tooth with a large periapical lesion treated in a single session of root canal therapy. Case Presentation: A 21-year-old female patient presented to the Department of Endodontics at Atatürk University Faculty of Dentistry for a routine dental examination. Clinical and radiographic evaluation revealed that tooth #22 was non-vital and associated with a large radiolucent periapical lesion. Root canal treatment was indicated for the involved tooth. Electric pulp vitality testing yielded a negative response.Without administration of local anesthesia, an access cavity was prepared, and working length was determined using an electronic apex locator. The root canal was instrumented using the step-back technique, with irrigation using 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) between each file change, and apical preparation was completed up to a #50 file. Subsequently, irrigation was performed sequentially with 2.5% NaOCl, 17% EDTA, and distilled water, with the final irrigation completed using 2% chlorhexidine. The canal was dried with sterile paper points and obturated using gutta-percha cones and AH Plus sealer with the lateral condensation technique. The access cavity was restored with composite resin material.During a one-year clinical and radiographic follow-up, significant periapical healing was observed, and the patient remained asymptomatic. Result: Single-session root canal treatment of asymptomatic teeth with large periapical lesions can yield successful outcomes when appropriate treatment protocols are followed. However, long-term clinical and radiographic follow-up is essential for accurately evaluating treatment success in such cases. Keywords: Large Periapical Lesion; Root Canal Treatment; Periapical Healing