NEKROTİK DAİMİ İMMATÜR MOLAR DİŞİN REJENERATİF ENDODONTİK TEDAVİSİ: OLGU SUNUMU

Creative Commons License

Tansever S., Baş Öztürk A.

TDB 28. ULUSLARARASI DİŞ HEKİMLİĞİ KONGRESİ, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, ss.1443-1444, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Diyarbakır
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.1443-1444
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

NEKROTİK DAİMİ İMMATÜR MOLAR DİŞİN REJENERATİF ENDODONTİK TEDAVİSİ: OLGU SUNUMU Sude Tansever, Aybike Baş Öztürk Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı, 25240, Erzurum, Türkiye Amaç: Rejeneratif endodontik tedavi (RET), immatür daimi dişlerde vital doku kaybı ve periapikal lezyon varlığında, geleneksel kök kanal tedavileri yerine uygulanan bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem, pulpa-dentin kompleksinin yeniden oluşumunu destekleyerek, kök gelişiminin devamını sağlamayı, periapikal dokularda iyileşmeyi teşvik etmeyi ve dişe yeniden canlılık kazandırmayı amaçlar. Olgu Sunumu: Sistemik olarak sağlıklı 8 yaşında erkek hasta 46 numaralı dişinden kaynaklı spontan ağrı sebebiyle kliniğimize başvurmuştur. Klinik muayenede ilgili dişte derin çürük, perküsyon ve palpasyon hassasiyeti bulunmuştur. Radyografik incelemede apeksin kapanmamış olduğu ve periapikal lezyon varlığı gözlenmiştir. Rejeneratif endodontik tedavi planlanan dişe, ilk seansta rubber dam izolasyonu altında giriş kavitesi açıldıktan sonra gerekli yıkama protokolleri uygulanmıştır. Kanallar paper point ile kurutulmuş ve ardından kanalların içine kalsiyum hidroksit yerleştirip 2 hafta sonrasına randevu verilmiştir. 2 hafta sonra geçici restorasyonun uzaklaştırılmasının ardından gerekli yıkama protokolü ile kanalların irrigasyonu sağlanmıştır. Apikal foramenden çıkılarak, taşkın enstrümantasyon ile periapikal bölgeden kanal içine kanama sağlanmıştır. Sonrasında kanal ağzına 3-4 mm kalınlığında MTA (ProRoot , Dentsply,ABD) yerleştirilip dişin restorasyonu paslanmaz çelik kron (PÇK) ile tamamlanmıştır. Hastanın 12 aylık takibinde periapikaldeki lezyonun iyileştiği, kök gelişiminin devam ettiği ve lamina duranın izlendiği görülmüştür. Sonuç: Bu vaka, rejeneratif endodontik tedavinin, immatür, nekrotik ve periapikal lezyon bulunan daimi dişlerde başarılı bir tedavi seçeneği olabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, literatürde bu tedavi yöntemine yönelik uzun dönem sonuçları değerlendiren daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar Kelimeler: İmmatür Daimi Diş, Revaskülarizasyon, MTA

REGENERATIVE ENDODONTIC TREATMENT OF A NECROTIC PERMANENT IMMATURE MOLAR TOOTH: A CASE REPORT Sude Tansever, Aybike Baş Öztürk Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Atatürk University, 25240, Erzurum, Türkiye Aim: Regenerative endodontic treatment (RET) is a treatment method used in immature permanent teeth with vital tissue loss and periapical lesions, instead of traditional root canal treatments. This method aims to support the regeneration of the pulp-dentin complex, ensure the continuation of root development, promote healing in periapical tissues, and restore vitality to the tooth. Case Presentation: An 8-year-old male patient in good systemic health presented to our clinic with spontaneous pain originating from tooth number 46. Clinical examination revealed deep caries, percussion, and palpation sensitivity in the affected tooth. Radiographic examination showed that the apex was not closed and a periapical lesion was present. For the tooth planned for regenerative endodontic treatment, the access cavity was opened under rubber dam isolation during the first session, followed by the necessary washing protocols. The canals were dried with paper points, and calcium hydroxide was placed inside the canals, and an appointment was made for two weeks later. Two weeks later, after removing the temporary restoration, irrigation of the canals was performed with the necessary washing protocol. Bleeding was induced into the canal from the periapical region with overflow instrumentation through the apical foramen. Subsequently, 3-4 mm thick MTA (ProRoot, Dentsply, USA) was placed at the canal opening, and the tooth was restored with a stainless steel crown (SSC). During the patient's 12-month follow-up, it was observed that the periapical lesion had healed, root development was continuing, and the lamina dura was visible. Result: This case demonstrates that regenerative endodontic treatment may be a successful treatment option for permanent teeth with immature, necrotic, and periapical lesions. However, more studies evaluating the long-term results of this treatment method are needed in the literature. Keywords: Immature Permanent Tooth, Revascularization, MTA