Akademik Veri Yönetim Sistemi
Çocuk Diş Hekimleri Derneği 1. Bilimsel Kongresi, İstanbul, Türkiye, 23 - 25 Mayıs 2025, ss.44-45, (Özet Bildiri)
Amaç:Bu çalışmada, çocuk diş hekimliğinde prefabrike zirkonyum kronlara alternatif olarak, üç
boyutlu yazıcı teknolojisi ile kompozit reçineden üretilen anterior prefabrike kronların üretim
süreci tanımlanmış ve bu kronların klinik uygulaması iki olgu üzerinden değerlendirilmiştir.
Yöntem: Üst anterior bölgede kullanılmak üzere santral ve lateral dişler için, sağ ve sol yönlü üç
farklı boyutta prefabrike kron tasarlandı. Blender (sürüm 3.3) yazılımı kullanılarak oluşturulan
dijital modellerin palatinal yüzeylerine, retansiyonu artırmak ve numaralandırmayı kolaylaştırmak
amacıyla hafif kabartmalar eklendi. Bu modeller, üç boyutlu yazıcı ile kompozit reçine
materyalinden üretildi. Tesviye ve polisaj işlemleri sonrası klinik kullanıma hazır hale getirilen
kronlar, çürük ve estetik kaygılarla kliniğe başvuran iki pediatrik hastada uygulandı.
Uygulamalardan biri lokal, diğeri ise genel anestezi altında gerçekleştirildi. Diş hazırlığı standart
protokollere uygun olarak yapıldı ve kronlar hasta başında kişiselleştirilerek tek seansta tedavi
tamamlandı. Tedavi sonrası kronlar; estetik, marjinal adaptasyon, plak ve gingival indeks,
retansiyon, kontur, proksimal temas, ebeveyn memnuniyeti ve genel ağız sağlığı yönünden
değerlendirildi.
Bulgular:: Lokal anestezi uygulanan hastaya altı, genel anestezi altında tedavi edilen hastaya ise
beş prefabrike kompozit reçine kron yerleştirildi. Her iki hasta da 1. ve 6. aylarda kontrol edilerek
değerlendirmeye alındı. Klinik muayenelerde, kronların gingival marjinlerinde hafif plak birikimi
gözlemlenmiş, ancak konturların anatomik olarak başarılı olduğu saptanmıştır. Ebeveyn
anketlerinden elde edilen veriler, genel memnuniyetin yüksek olduğunu; özellikle estetik
görünüm, renk uyumu ve psikolojik etki açısından olumlu geri bildirimler alındığını göstermiştir.
Her iki hastanın velileri, kronların görünüm, dayanıklılık ve boyut açısından da tatmin edici
olduğunu belirtmiştir.
Sonuç: Yapılan klinik takipler sonucunda, prefabrike kompozit reçine kronların genel anlamda
klinik açıdan kabul edilebilir düzeyde başarı sağladığı belirlenmiştir. Bu kronların periodontal doku
sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisinin bulunmadığı, renk uyumu ve estetik görünüm açısından
ebeveynler tarafından tatmin edici bulunduğu ve çocuk hastaların psikolojik durumu üzerinde
olumlu katkılar sağladığı gözlemlenmiştir. Farklı boyutlarda tasarlanarak üretilmiş olmaları, bu
kronların hem genel anestezi altında gerçekleştirilen işlemlerde hem de klinik koltuk başında lokal
anestezi ile yapılan müdahalelerde hızlı ve etkin bir şekilde uygulanabilmesini kolaylaştırmıştır.
Bu esneklik, özellikle zamanın kritik olduğu pediyatrik hastalarda tedavi sürecini önemli ölçüde
pratikleştirmiştir. Prefabrike zirkonya kronlara kıyasla belirgin şekilde daha düşük maliyetli
olmaları, bu materyalin önemli bir avantajı olarak öne çıkmaktadır. Ayrıca, klinik uygulama süreci
açısından da daha kullanıcı dostu bir yapı sergilemektedir. Kronlar, uygulama öncesinde veya
sırasında ilgili dişin anatomik yapısına göre kolayca modifiye edilebilmekte; gerektiğinde her
yüzeyinden minimal düzeyde aşındırma yapılabilmektedir. Kompozit içerikli yapısı, eksik ya da
fazla aşındırılmış alanlara doğrudan kompozit materyal eklenmesine olanak sağlayarak kişiye özel
uyumu artırmakta ve restorasyonun bireyselleştirilmesini kolaylaştırmaktadır. Tüm bu özellikler,
prefabrike kompozit reçine kronları hem klinik etkinlik hem de uygulama pratikliği açısından çocuk hastalarda oldukça uygun bir tedavi seçeneği haline getirmektedir. Bununla birlikte, bu kronların
uzun dönem klinik başarısı ve biyouyumluluğuna ilişkin daha güçlü veriler elde edilebilmesi
amacıyla, daha geniş örneklem gruplarını içeren, karşılaştırmalı ve uzun süreli takip çalışmalarına
ihtiyaç duyulmaktadır.