Akademik Veri Yönetim Sistemi
Çocuk Diş Hekimleri Derneği 1. Bilimsel Kongresi, İstanbul, Türkiye, 23 - 25 Mayıs 2025, ss.91, (Özet Bildiri)
Giriş Diş travmaları, özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde sık görülür. Apeksi açık dişlerde
travma sonrası oluşan nekroz durumunda tercih edilen tedavilerden biri de MTA gibi biyomimetik
ajan kullanılarak gerçekleştirilen apeksifikasyon tedavisidir. Mineral Trioxide Aggregate (MTA),
apeksifikasyon tedavisinde sıklıkla kullanılan biyouyumlu bir materyaldir. Geleneksel
apeksifikasyona göre daha kısa zamanda gerçekleştirilmesi ve biyouyumlu bir materyal
kullanılması MTA apeksifikasyonunun başlıca avantajları arasında sayılabilir. Günümüzde artan
estetik beklentilerle birlikte, 3D teknolojisi kullanılarak hazırlanan kronlar, restoratif tedavilerde
öne çıkan seçeneklerden biri haline gelmiştir. Bu vakada travma sonucu kliniğimize başvuran
apeksi açık, nekrotik dişe sahip olan hastaya MTA ile apeksifikasyon tedavisi uygulanıp ardından
gelişmiş 3D teknoloji desteğiyle estetik ve fonksiyonel bir restorasyon yapılmıştır.
Olgu Sunumu Kliniğimize başvuran 11 yaşındaki kız hasta, yaklaşık 1 yıl önce geçirdiği travma
sonrasında 11 numaralı dişinde kırık ve renklenme şikâyeti ile gelmiştir. Yapılan klinik muayenede
dişin apeksin açık olduğu ve periapikal bölgede radyolüsent alan izlenmiştir. Klinik muayenede ise
perküsyonda hassasiyet saptanmıştır. Nekrotik pulpalı dişte apeksifikasyon tedavisi
planlanmıştır. İlk seansta rubber dam izolasyonu altında giriş kavitesi açıldıktan sonra ilk olarak
sodyum hipoklorit (%2,5 NaOCI) ardından serum fizyolojik ile irrige edilmiştir. Kök kanalına
kalsiyum hidroksit yerleştirilerek diş geçici dolgu ile restore edilmiştir. 2 hafta sonra apikal bölgeye
4 mm kalınlığında MTA (ProRoot,Dentsply,ABD) yerleştirilip apikal tıkaç oluşturulmuştur. Aynı
seans guta perka ile kök kanal tedavisi tamamlanmıştır. 1ay sonra hasta kontrole çağırıldığında
apikal tıkacın oluştuğu görülmüştür. Aynı seans 3D tarama ile dijital ölçü alınmıştır. Laboratuvarda
Varseosmile Crown Plus reçinesi kullanılarak kron hazırlanıp, simante edilmiştir. Hastanın 6 ve 12
aylık radyografik kontrollerinde iyileşme gözlenmiştir.
Sonuç Açık apeksli, travmaya bağlı nekrotik daimi dişlerde MTA ile yapılan apeksifikasyon, başarılı
uzun dönem sonuçları ile güvenilir bir yöntemdir. 3D teknolojiyle desteklenen restoratif
yaklaşımlar ise bu tedavi sürecinin estetik ve fonksiyonel açıdan tamamlanmasını sağlar. Bu olgu,
doğru tanı ve uygun tedavi planlaması ile travmatik dişlerin uzun dönemli başarısının mümkün
olduğunu göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: İmmatür santral diş, MTA, apeksifikasyon