Nekrotik Daimi Molar İmmatür Dişte Rejeneratif Endodontik Tedavi: Olgu Sunumu


Daryanian A., Zilan S., Çelikel P., Şengül F.

Türk Dişhekimliği Birliği 28. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 20 Eylül 2025, ss.1456-1457, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Diyarbakır
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.1456-1457
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Rejeneratif endodonti, immatür nekrotik dişlerde pulpa dokusunun yenilenmesini, kökgelişiminin devamını ve periapikal sağlığın korunmasını hedefleyen, kök hücreler, büyüme faktörleri ve biyomateryallerin sinerjik etkisine dayanan çağdaş bir tedavi stratejisidir. Bu olgu sunumunda nekrotik immatür daimi molar dişe MTA ile yapılan rejeneratif endodontik tedavinin klinik ve radyografik başarısını değerlendirmek amaçlanmıştır. Olgu Sunumu: Sistemik olarak sağlıklı 8 yaşındaki kız hasta 46 numaralı dişinde şiddetli gece ağrısışikayetiyle kliniğimize başvurmuştur. Klinik muayenede ilgili dişte palpasyon ve perküsyon hassasiyeti bulunmuştur. Radyografik muayenede apeksin açık olduğu ve her iki kökte de periapikal lezyon varlığı gözlenmiştir. Rejeneratif endodontik tedavi planlanan dişte, ilk seansta kanal boyları belirlendi daha sonra kanal boyundan 1 mm kısa olacak şekilde 20 ml %1,5’lik NaOCl ile %17’lik EDTA ile irrigasyon yapıldı. Kök kanalları paper pointle ile kurutulduktan sonra şırınga sistemi kullanılarak kalsiyum hidroksit kanal içerisine taşındı. Daha sonra cam iyonomer simanla geçici restorasyon yapıldı.2 hafta sonra ikinci randevuda kanallar 20 ml %17’lik EDTA ile irrige edildikten sonra H tipi bir eğe ile apikal foramenden 2 mm çıkılarak kanal boyunun yarısına kadar kanalların kan ile dolması sağlanmıştır. Sonrasında kanal ağızlarına 3-4 mm kalınlığında MTA (ProRoot,Dentsply,ABD) yerleştirilip dişin restorasyonu tamamlanmıştır. Hastanın 7 aylık ve 24 aylık takibi yapılmıştır. 24 aylık kontrolde apikal bölgede bulunan lezyonların tamamen iyileştiği, dentin duvarında kalınlaşma sağlandığı ve kök boyunda uzama olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Rejeneratif endodontik tedavi, immatür daimi dişlerin apeksinin kapanmasında ve kanal duvarlarının kalınlaşmasında geleneksel apeksifikasyon tedavisine iyi bir alternatif olarak düşünülmektedir.