Akademik Veri Yönetim Sistemi
The Turkish Journal of Ear Nose and Throat, cilt.33, sa.1, ss.11-15, 2023 (Hakemli Dergi)
Amaç
Servikal lenfadenopati (LAP)
erişkinlerde ve çocuklarda sık karşılaşılan patolojilerden biridir. Tanıda
eksizyonel biyopsi altın standart yöntemdir. Ultrasonografi ve ince iğne
aspirasyon biyopsisi (İİAB) tanıya yönlendirici tetkiklerdendir. Bu çalışmada
kliniğimize lenfadenopati nedeniyle başvuran hastalarda ultrasonografik
bulguların ve ince iğne aspirasyon biyopsi sonuçlarının malignite ile olan
ilişkisini göstermeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem
Bu çalışmaya Mart 2020 ile Eylül 2022
tarihleri arasında kliniğimize servikal lenfadenopati şikayetiyle başvuran,
bilinen servikal lenfadenopati yapabilecek herhangi bir hastalığı olmayan,
eksizyonel biyopsi yapılmış toplam 87 hasta dahil edildi. Ultrasonda
lenfadenopatinin sayı, yaygınlık, taraf, boyut, korteks kalınlığı,
konglomerasyon ve nekroz özelliklerine göre malignite ilişkisi belirlendi. İİAB
yapılan hastalarda histopatolojik sonuçların sensitivite ve spesifitesi
hesaplandı.
Bulgular
Çalışmaya dahil edilen hastaların 45’i
kadın, 42’si erkekti. Genel yaş ortalaması 32,72 (± 20,02)’ydi. İİAB
sonuçlarının duyarlılığı %43,5, özgüllüğü %90,0 bulundu. İleri yaş (p=0,001),
ultrasonografide konglomerasyon görülmesi (p=0,004), unilateral LAP (p=0,015)
ve jeneralize LAP (p=0,011) malignite açısından istatiksel olarak anlamlı
bulunurken LAP’ın kalın korteksli olması (p=0,519), sayısı (p=0,105), boyutu
(p=0,097) ve nekroz içermesi (p=0,720) malignite açısından istatiksel olarak
anlamlı bulunmadı.
Sonuç
Çalışmada sensitivite ve negatif prediktif değer verileri beraber değerlendirildiğinde kliniğimizde İİAB’nin malignite açısından duyarlı ve maligniteyi ekarte etmede güvenilir bir tetkik olmadığı; pozitif prediktif değeri, spesifite ile beraber değerlendirildiğinde İİAB’nin oldukça seçici bir test olduğu ve malignite şüpheli olarak verilen sonucun gerçek hastaları oldukça başarılı şekilde gösterdiği görüldü. İleri yaş, LAP’ın unilateral olması, jeneralize yerleşimli olması ve konglomerasyon göstermesinin maligniteyi destekleyen parametreler olduğu tespit edildi. Daha geniş hasta gruplarıyla araştırmaların yapılmasının bu konuda daha anlamlı sonuçlar vereceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Servikal lenfadenopati, eksizyonel biyopsi, ince iğne
aspirasyon biyopsisi, ultrasonografi
Objective: Cervical lymphadenopathy (LAP) is one of the most common pathologies in adults and children. While ultrasonography (USG) and fine needle aspiration biopsy (FNAB) are the two methods used as diagnostic tests, excisional biopsy is the gold standard method for diagnosis. In this study, we aimed to show the relationship between USG findings and FNAB results with malignancy in patients with LAP. Materials and methods: Patients who visited our clinic with the complaint of cervical LAP between March 2020 and September 2022 and underwent excisional biopsy were included in this retrospective study. The number, distribution, side, size, cortical thickness, conglomeration, and necrosis characteristics of LAP were evaluated on USG. The sensitivity and specificity of the FNAB were calculated in patients in accordance with the histopathological results. Results: Of the patients included in the study, 45 were female and 42 were male. The overall mean age was 32.72 ± 20.02. The sensitivity of the FNAB was 43.5% and the specificity was 90.0%. Advanced age, presence of conglomeration, unilateral LAP, and generalized LAP were found to be statistically significant in terms of malignancy, while cortical thickness, the number and size of LAPs, and necrosis were not statistically significant. Conclusion: FNAB was not found to be a reliable test to rule out malignancy due to low sensitivity for determining malignancy and but was found to be a highly selective test, and the malignancy-suspected result detected the real patients quite successfully. The advanced age, unilateral LAP, generalized distribution, and conglomeration were the parameters supporting malignancy.