Nekrotik İmmatür Daimi Dişin Rejeneratif Endodontik Tedavisi: 1 Yıllık Radyografik ve Klinik Takip


Creative Commons License

Karadeniz H. B., Çelikel P.

NEÜ 3.Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi Sergisi, Konya, Türkiye, 24 - 26 Mayıs 2024, ss.279

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Konya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.279
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Rejeneratif endodontik tedaviler, kök ucu kapanmamış, genellikle kök gelişiminin 2/3’ünü tamamlamış daimi dişlerde uygulanmaktadır. Bu vakada apikal periodontitisli immatür daimi dişin rejeneratif endodontik tedavisinin sunulması amaçlanmıştır.

Vaka raporu: 12 yaşındaki hasta kliniğimize 35 numaralı dişte spontan gece ağrısı şikayetiyle başvurmuştur. Klinik muayenesinde perküsyon hassasiyeti ve periapikal radyografisinde apikal periodontitis tespit edilen hastaya rejeneratif endodontik tedavi düşünülmüştür. 1. seansta enfekte pulpa tirnerf ile ekstirpe edildikten sonra rejeneratif endodontik tedavinin 1.protokolü olan 20 mL %2’lik sodyum hipoklorit ve %0.9 serum fizyolojik ile kök kanalının irrigasyonu sağlanmıştır. 2 hafta sonra 2.seansta 20 mL %17’lik EDTA solüsyonu ve %0.9 serum fizyolojik ile kök kanalı irrige edilmiştir. Ardından apikal kanatma sağlandıktan sonra koronal kapaklama MTA ile 3 mm olacak şekilde sağlanmıştır. Daimi restorasyonu kompozitle yapılmıştır. Ancak yapılan takip seansında daha önce yapılan restorasyonda karşılaşılan kırık sebebiyle, restorasyon paslanmaz çelik kuron ile yenilenmiştir. Hastanın 6. ay ve 1.yıl kontrollerinde kök gelişiminin devam ettiği gözlemlenmiş olup semptomların hem klinik hem de radyografik olarak iyileştiği görülmüştür.

Sonuç: Bildirilen vaka rejeneratif endodontik tedavi prosedürünün immatür nekrotik daimi dişlerde başarılı olabildiğini göstermektedir. Literatürlerde bu tedaviye yönelik daha çok çalışma yapılması bildirilmektedir.

Anahtar Kelimeler: İmmatür Daimî Diş, Rejeneratif Endodonti, MTA 

Introduction: Regenerative endodontic treatments are typically applied in necrotic permanent teeth with incomplete root apex closure, generally those which have completed approximately 2/3 of root development. The aim of this case is to present the regenerative endodontic treatment of an immature permanent tooth with apical periodontitis.

Case Report: The clinical and radiographic findings of a 12-year-old patient presenting with spontaneous pain in #35 were evaluated in our clinic. The patient displayed percussion sensitivity, and apical periodontitis was detected on periapical radiography. Regenerative endodontic treatment was considered for the patient. In the first session, after extirpation of the infected pulp tissue, irrigation of the root canal was performed applying the 1st protocol of regenerative endodontic treatment, consisting of 20 mL of 2% Sodium Hypochlorite and 0.9% saline solution. Two weeks later, in the second session, the root canal was irrigated with 20 mL of 17% EDTA solution and 0.9% saline solution. Subsequently, after achieving apical bleeding, coronal sealing was accomplished with MTA which is plugged to 3 mm. Due to a significant fracture in the composite restoration, the permanent restoration was replaced with a stainless steel crown. Observations during the 6-month and 1-year follow-up appointments indicated that the root development has been continuing which is accompanied by improvements in both clinical symptoms and radiographic findings.

Conclusion: The reported case demonstrates the potential success of regenerative endodontic treatment procedures in immature necrotic permanent teeth. The literature indicates a need for more studies to be investigated on this treatment.

Keywords: Immature Permanent Tooth, Regenerative Endodontics, MTA