Toplumda gelişen pnömonili hastalarda ekshale karbonmonoksit düzeyinin viral bakteriyel pnömoni ayrımdaki yerinin değerlendirilmesi


Özkan H. B., Kerget B., Alper F., Araz Ö., Akgün M.

44. ULUSLARARASI KATILIMLI YIILIK KONGRESİ , Girne, Kıbrıs (Kktc), 5 - 10 Kasım 2022, ss.59

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Girne
  • Basıldığı Ülke: Kıbrıs (Kktc)
  • Sayfa Sayıları: ss.59
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ:Toplumda gelişen pnömoniler (TGP) yıllar içinde antibiyotik ve antiviral tedavilerdeki gelişmelere rağmen morbidite ve mortalitenin en önemli nedenleri arasında bulunmaktadır. Çalışmamızda bakteriyel ve COVID-19’a bağlı viral TGP nedeniyle yatan hastalarda ekshale karbonmonoksit (CO) düzeyini karşılaştırmayı amaçladık. YÖNTEM:Çalışmamıza Şubat 2021 ve Mart 2022 tarihleri arasında yatarak tedavi gören 50 COVID-19, 50 bakteriyel TGP’li hastayla birlikte 50 sağlık kontrol grubu olmak üzere toplamda 150 kişi dahil edildi. Dahil edilen hastaların ve kontrol grubunun ekshale CO düzeylerinin yanı sıra pnömonili hastaların radyolojik skorları hesaplandı. BULGULAR:Pnömoni nedeniyle takip edilen hastaların ekshale CO düzeylerinin kendi aralarında ve kontrol grubu ile yapılan karşılaştırmalarının yanı sıra radyolojik skorlarının değerlendirilmesinde bakteriyel pnömonisi olan hastalarla kontrol grup ekshale CO düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmemişken, COVID-19 pnömonisi olan hastalarda her iki gruba göre daha yüksek ekshale CO düzeyi tespit edildi (p=<0.001). Radyolojik skor karşılaştırmasında ise viral ve bakteriyel pnömoni grupları arasında fark gözlenmedi (p=0.7) Ekshale CO düzeyi ile ferritin ve radyolojik skor arasında pozitif yönlü korelasyon olduğu gözlenmiştir (r=0.847, p=0.01, r=0.75, p=0.01 sırası ile). Radyolojik skorun ise ekshale CO düzeyinin yanı sıra ferritin, fibrinojen ve CRP düzeyi ile pozitif yönlü korele olduğu gözlendi (r=0.693, p=0.01, r=0.266, p=0.05, r=0.299, p=0.05 sırası ile). SONUÇ:Viral etkenler alt solunum yollarında hem oksijenaz sistemine direk olarak etki ederek ferritin ve ekshale CO düzeyinde bakteriyel pnömoniye göre daha fazla artışa neden olabilmektedir. COVID-19 bağlı viral pnömonide olduğu gibi diğer viral ajanlara bağlı pnömonilerin bakteriyel pnömoniden ayrımında ekshale CO düzeyi yararlı olabilir.