18.Ulusal Acil Tıp Kongresi 9th intercontinental Emergency Medicine Congress 9th international Critical Care And Emergency Medicine Congress, Antalya, Türkiye, 27 Ekim 2022
GİRİŞ: Serebellar infarkt, beyin infarktları arasında % 1.5 - 4.2, posterior dolaşım infarktları arasında ise % 47 oranında görülür.Sıklıkla ileri yaşlarda görülmekle birlikte, erkeklerde 2-3 kat
daha sık görülür. Serebellar infarktlar posterior fossada gelişen ödemin etkisi ile beyin sapına bası oluşturarak, obstrüktif hidrosefali ve akut intrakranial basınç artışına yol açarak ölümcül
seyredebilmektedir. Serebellar infarkt topografik olarak en sık superior serebellar arter (SSA) ve posterior inferior serebellar arter (PİSA) sulama alanlarında görülür. Anterior inferior serebellar arter (AİSA) alanında infarkta nadir rastlanır.
VAKA: 19 yaşında erkek hasta hastaneye dünden beri olan baş dönmesi ve bulantı şikayeti ile başvurdu. Hastanın tıbbi geçmişinde herhangi bir hastalığı bulunmayıp, sigara kullanımı mevcut
idi. Hastanın detaylandırılan anamnezinde daha önce buna benzer bir baş dönmesi yaşamadığı; kulağında ağrı, çınlama, işitme kaybı vs yok. Hastanın vitallerinde ta:132/68 mm Hg, nabız:73
atım/dk, Spo2:98, vücut sıcaklığı:36,3 °C olmak üzere normal aralıkta idi. Hastanın fizik muayenesinde ataksisi mevcut olup haricinde patolojik muayene bulgusu saptanmadı. Hastanın EKG
ve laboratuar sonuçları normal idi. Fizik muayenesinde ataksisi olan hasta için santral görüntüleme planlandı. Hastanın beyin bilgisayarlı tomografi’si normal idi. Diffüzyon Manyetik rezonans
görüntülemesi yapılan hastanın görüntülemesinde sağ serebellar enfarktı ( Görsel 1 ve Görsel 2 ) mevcut idi. Hasta bu sebeple nöroloji kliniğine konsülte edildi ve nöroloji kliniğine yatırıldı.
SONUÇ: Baş dönmesi acil servislere sık başvuru sebepleri arasında yer alır. Baş dönmesi ile tarafımıza başvuran hastaların nörolojik muayenesi eksiksiz olarak yapılmalı ve hastanın yaşı genç
olsa bile fizik muayenesinde patolojik muayene bulgusu olan hastalar için ileri tetkik yapılmalıdır.
ANAHTAR KELIMELER: serebellar enfarkt, baş dönmesi, genç hasta