Akademik Veri Yönetim Sistemi
Sunum, ss.186, 2024
AMAÇ: Dişetinin mine-sement sınırının apikaline göçü dişeti çekilmesi olarak adlandırılmaktadır. Dişeti
çekilmeleri, fonksiyonel ve estetik problemlere yol açmaktadır. Dişeti çekilmelerinin tedavisinde amaç keratinize
dişeti boyutunu artırarak, tam kök kapamanın sağlanmasıdır. Bu olgu sunumunda izole dişeti çekilmesini çift
papil flep (ÇPF) ile uygulanan bağ dokusu greftiyle (BDG) yapılan tedavinin rapor edilmesi amaçlanmıştır.OLGU SUNUMU: Sistematik olarak sağlıklı 31 yaşındaki erkek hasta alt ön dişinde ağrı şikayetiyle Atatürk
Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Ana Bilim Dalına başvurdu. Yapılan klinik ve radyolojik
muayenede 41 numaralı dişte perküsyonda ağrı, sondalamada kanama, 5 mm cep derinliği, Miller Sınıf 3 dişeti
çekilmesi ve periapikal lezyon tespit edildi. Diş vitalite testine negatif yanıt verdi, böylece non-periodontitis
hastadaki endo-periodontal lezyon teşhisi konuldu. İlgili dişe öncelikle endodontik tedavi, sonrasında
cerrahi olmayan periodontal tedavi uygulandı. Periodontal tedaviden 6 hafta sonra hasta kontrole çağrıldı
ve periodontal değerlendirme yapıldı. Sondalama derinliği 2 mm, dişeti çekilmesi 4 mm olarak ölçülürken
sondalamada kanama olmadığı görüldü. Kök yüzeyini örtmek için ÇPF ile birlikte BDG uygulanmasına karar
verildi. 41 numaralı dişin mezial ve distalinde yarım kalınlık flepler kaldırıldı, kök yüzeyine 2 dakikalık EDTA
uygulaması yapıldı. Hastanın sağ palatinal bölgesinden alıcı bölgeye uygun boyutlarda serbest dişeti grefti
alınıp deepitelize edildikten sonra bölgeye 5.0 glikolak sütur ile sabitlendi. Yarım kalınlık flepler greft üzerinde
5.0 monoprolen sütur ile ve flebin koronal kısmı dişin boynuna askı sütur ile sabitlendi. Hastaya antibiyotik,
ağrı kesici ve gargara reçete edildi. Postoperatif 7., 14. gün ve 3. ay kontrolleri yapıldı. Tedavi sonucunda
41 numaralı dişte 2 mm kök kapaması sağlandı. 3. ay kontrolünde hastanın asemptomatik olduğu görüldü.SONUÇ: İzole dişeti çekilmelerinin tedavisinde çift papil flep ile birlikte bağ dokusu greftinin uygulanması alternatif
bir tedavi yaklaşımı olabilir.Anahtar Kelimeler: Bağ dokusu grefti; Çift papil flep; Dişeti çekilmesi
INTRODUCTION: Gingival recession is defined as an apical migration of gingival margin from cementoenamel
junction. Recessions cause functional and aesthetic problems. Treatment of recessions aims to increase the size of
keratinized gingiva and provide complete root coverage. The purpose of this case report presentation is to report
treatment of isolated recession using connective tissue graft (CTG) performed with double papilla flap (DPF).CASE REPORT: A systematically healthy 31-year-old male patient reported to our clinic with pain in mandibular
anterior tooth. Clinical and radiographic examinations of the no.41 tooth showed percussion pain, bleeding on
probing (BOP), 5 mm probing depth, Miller Class 3 recession and periapical lesion. Vitality test showed tooth
no.41 non-vital, therefore patient diagnosed as endo-periodontal lesion in non-periodontitis patient. Firstly
endodontic, then non-surgical periodontal treatments were applied to tooth. The patient was recalled after 6
weeks. No BOP was observed, while probing depth was measured 2 mm and recession 4 mm. We decided
to perform DPF combined with CTG. At surgical site, partial thickness flaps were elevated from both mesial
and distal, EDTA was applied to root surface for 2 minutes. At donor site, free gingival graft taken and deepithelialized. Once placed to surgical site, CTG was fixed with 5.0 glikolak suture and covered with DPF, which
had been sutured with 5.0 monoprolen suture at midline and a sling suture in cervical area. An antibiotic,
analgesic and a mouthwash prescribed. Postoperative 7th, 14th day and 3rd month controls were performed.
The surgical site showed 2 mm root coverage. In the 3rd month control patient was observed as asymptomatic.CONCLUSION: The application of connective tissue graft with double papilla flap may be an alternative approach
in surgical management of isolated recessions.Keywords: Connective tissue graft; Double papillae flap; Gingival recession