41.ulusal nefroloji kongresi, Antalya, Türkiye, 4 - 08 Aralık 2024, sa.103, ss.127
Arkaplan: Periton diyalizi (PD) doğum oranındaki düşüklük
periton diyalizi yapan hastalardaki gebelik dönemindeki diyaliz
reçetelendirmesi ve takibinde veri yetersizliğine yol açmaktadır.
Gebelikte en uygun PD reçetesi henüz belirlenmeyi bekliyor ve RRF
ve hacim bekleme toleransı gibi birçok faktöre bağlıdır.
Vaka: Artırımlı periton diyalizi (IPD) yaparken gebe kalan bir
hastada başarılı bir gebeliği bildiriyoruz. Gebeliği erken tespit edildi
ve nefrolog ve obstetrik tarafından yakından takip edildi. Gebelik
tespitinden sonra 3 değişimle başlanıp 4 değişime kadar çıkılıp sürekli
ayaktan periton diyalizi (CAPD) yapıp 7. ayında buna aletli periton
diyalizi (APD) eklenmesi ile takip edildi. Kan basıncı herhangi bir
antihipertansif ilaca ihtiyaç duymadan iyi kontrol altında kaldı. Klinik
ve laboratuvar değerleri takip edilerek diyaliz reçelendirilmesi yapıldı.
37. haftada trans-peritoneal alt segment sezaryen ile canlı 3150 gram
erkek çocuk doğumu komplikasyonsuz yapıldı. Devamında APD
takibiyle periton diyalizine komplikasyonsuz devam edildi
Sonuç: Periton diyalizi ile başarılı gebelik sayısı artıkça sonuçlar
litaratüre sunuldukça hem hekim hem de hastalar PD ile gebelik
sürecinde daha cesaretlendirilmiş olacaktır. Bunun yanında PD
reçetelendirme konusunda bireysel ve esnek davranmanın doğru
olacağı kanaatindeyiz