Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Dişhekimliği Birliği 28. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, ss.1501-1502, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu olgu sunumunda, sağ alt ikinci büyük azı dişinin distal köküne kök kanal tedavisi, meziobukkal ve meziolingual köklerine ise vital pulpa tedavisi uygulanarak elde edilen klinik ve radyografik sonuçlar paylaşılmaktadır. Aynı diş üzerinde farklı endodontik tedavi protokollerinin uygulanabilirliğini, doku iyileşmesi ve kök gelişimi üzerindeki etkilerini değerlendirilmesi ve benzer olgular için klinik karar sürecine katkı sağlanması hedeflenmektedir.
Olgu Sunumu: Herhangi bir sistemik rahatsızlığı bulunmayan 14 yaşındaki erkek hasta kliniğimize #47 numaralı dişinden kaynaklı gece ağrısı şikâyeti ile başvurmuştur. Yapılan klinik muayenede şişlik veya fistül gözlenmemiştir. Alınan radyografide, köklerden birinin apikal kapanmasını tamamladığı, diğer kökün ucunun ise açık olduğu saptanmıştır. Ayrıca her iki kökte periodontal ligament (PDL) aralığında genişleme izlenmiştir. Mandibular blok anestezisini takiben, rubber dam izolasyonu altında çürüğün temizlenmesi sırasında pulpa çürükle perfore olduğundan endodontik giriş kavitesi açılmıştır. Kanallar incelendiğinde mezial kanalların vital, distal kanalın devital olduğu gözlenmiştir. Klinik ve radyografik değerlendirmeler doğrultusunda mezial kanallara MTA ile pulpotomi, distal kanala konvansiyonel kanal tedavisi yapılmıştır. 15 aylık klinik takibinde hastanın perküsyon hassasiyeti olmadığı, radyografik görüntüsünde ise periapikal patolojinin iyileştiği ve mezial kökün ucunun kapandığı tespit edilmiştir.
Sonuç: Literatürdeki yapılan diğer çalışmalara bakıldığı zaman molar dişlerdeki parsiyel nekroz durumlarında yapılan hibrit endodontik tedavilerin başarılı olduğu rapor edilmiştir. Vakamızda yapılan hibrit endodontik tedavinin ilgili dişin kök gelişimine engel teşkil etmediği gözlemlenmiştir. Dolayısıyla elde ettiğimiz sonucun literatürle paralellik gösterdiği söylenebilir.
Anahtar Kelimeler: Hibrit Endodontik Tedavi, Kök Kanal Tedavisi, MTA, Pulpotomi
Aim: This case report presents the clinical and radiographic outcomes achieved by performing root canal treatment on the distal root and vital pulp therapy on the mesiobuccal and mesiolingual roots of the right mandibular second molar. The study aims to evaluate the applicability of different endodontic treatment protocols on the same tooth, assess their effects on tissue healing and root development, and contribute to the clinical decision-making process for similar cases.
Case Presentation: A 14-year-old male patient with no systemic conditions presented to our clinic with nocturnal pain originating from tooth #47. Clinical examination revealed no swelling or sinus tract. Radiographic evaluation showed that one root had completed apical closure, while the apex of the other root remained open. Additionally, widening of the periodontal ligament (PDL) space was observed in both roots.Following mandibular block anesthesia and rubber dam isolation, caries excavation led to pulp exposure, necessitating access cavity preparation. Upon canal inspection, the mesial canals were found to be vital, whereas the distal canal was non-vital. Based on clinical and radiographic findings, MTA pulpotomy was performed on the mesial canals, while conventional root canal treatment was applied to the distal canal. At the 15-month follow-up, the patient showed no percussion sensitivity. Radiographic assessment confirmed the healing of periapical pathology and complete apical closure of the mesial root.
Result: The literature indicates that hybrid endodontic treatments in cases of partial pulp necrosis in molars have been reported as successful. In the present case, the applied hybrid approach did not distrupt root development of the affected tooth. These results consistently reflect the body of evidence presented in contemporary literature.
Keywords: Hybrid Endodontic Treatment, Root Canal Treatment, MTA, Pulpotomy