Akademik Veri Yönetim Sistemi
39. Ulusal Nefroloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 09 Kasım 2022, cilt.1, sa.1, ss.80
Giriş: Psöriazis deride üzeri parlak beyaz skuamlarla kaplı plaklar şeklindeki
lezyonlarla karakterize kronik inflamatuar bir hastalıktır. Tüm dünyada yaklaşık
%1-3 oranında görülür. Psöriazis’in. artrit, diabetes mellitus, kardiyovasküler
hastalıklar, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve hipertansiyon gibi komorbit
hastalıkları ile ilişkili olduğu ve sekonder amiloidoz, IgA nefropatisi, membranöz
glomerülopati ve membranoproliferatif glomerulonefrit gibi çeşitli glomerüler
hastalıklar ile birlikteliği gösterilmiştir.
Olgu: 18 yıldır psöriasis tanısı olan, sigara ve alkol kullanım öyküsü olmayan,
22 yaşında kadın hastanın, 15 gündür olan ayaklarda şişme şikayeti mevcuttu.
Hastanın genel durum orta, şuuru açık, oryante ve koopere idi. Bilateral pretibial
+3 ödemi mevcuttu. Vital Bulguları: Tansiyon Arteriyel 120/75 mmHg, nabız:
82/dk/ritmik/radial, ateş 36,5°C ve solunum sayısı 15 /dk idi. Hastanın bakılan
laboratuvar değerlerinde BUN 72 mg/dL, kreatinin 0,6 mg/dL, beyaz küre 7320
μL, hemoglobin 12,6 g/dL, albumin 2,26 g/dL ve 24 saatlik idrarda protein 12
gr/gün idi. Üriner usgde; her iki böbrek normal boyutlarda ve bilateral parankim
homojen ve normal ekoda izlenmiş. Bilateral toplayıcı sistem normaldi.
Otoimmun tetkiklerinde özellik olmayan hastaya tanı amacıyla renal biyopsi
yapıldı. Biyopsi sonucu ‘Minimal Change Hastalığı’’ olarak değerlendirildi.
Hastaya metilprednizolon tedavisi verildi. 6. Ay kontrol tetkiklerinde kreatinin
0,48 mg/dl ve 24 saatlik idrarda protein 140 mg/gün idi. Hasta steroid tedavisi
sonrası remisyonda takip edilmektedir.
Tartışma: Son çalışmalar psöriasis in ciltle sınırlı bir hastalık olmadığı ve
geniş kapsamlı sistemik bir hastalık olduğu yönünde görüş belirtmektedir.
Sekonder renal amiloidoz, IgA nefropatisi, membranöz glomerülopati ve
membranoproliferatif glomerulonefrit gibi glomerüler patolojiler ile birlikteliği
bildirilmiştir. Altta yatan patogenez sınırlı sayıda vaka nedeniyle belirsizliğini
korumaktadır. Biz psöriasis zemininde geliştiğini düşündüğümüz bir Minimal
Change Hastalığı vakasını takdim ettik.