ULUSLARARASI AĞIZ KANSERLERİ KONGRESİ, Eskişehir, Türkiye, 04 Mart 2020, sa.1
Giriş-Amaç: Ewing sarkomu, birincil kemik tümörlerinin yaklaşık % 4-6'sını içeren nadir bir malign neoplazmdır. Çoğu durumda,
femur ve pelvis etkilenir ve çenelerde nadir görülür. Bu tümörler çoğunlukla 5-20 yaş arası erkeklerde daha sıktır. Agresif bir
klinik davranışa sahiptir ve hızlı büyüme, yüksek metastaz gösterir. Özellikle çenelerde görülen primer ewing sarkomun dental
apselerle ayırıcı tanısı yapılmadır.
Olgu Tanımlanması: 13 yaşında erkek çocuk hasta, sağ mandibular bölgesindeki ağrısız ekstraoral şişlik ile başka bir sağlık
kuruluşuna başvurmuş ve dental apse endikasyonu konularak hastanın 46 numaralı dişi çekilmişti. Ancak hastanın ekstraoral
şişlik şikâyetinin devam etmesi sonucu kliniğimize başvuran hastanın klinik ve radyolojik muayenesi yapıldı. Klinik muayenede
sağ mandibular bölgede ekspansiyon ve palpasyonda sert şişlik gözlemlendi. Hastadan alınan panoramik filmde sağ
mandibular premolar, molar ve ramus bölgesinde lezyon alanı izlendi.
Bulgular: Hastada yapılan KIBT incelemesinde sağ mandibular premolar, molar ve ramus bölgesinde ileri derecede ekspansif,
bukkal ve lingual kortikal kemikte reaktif periost reaksiyonu ile beraber düzensiz sınırlı lezyon alanı izlendi. Hastada yapılan
patolojik tetkik sonucunda hastada Ewing sarkom teşhisi kondu.
Tartışma-Sonuç: Neoplaziler sıklıkla ileri yaşlarda görülürler. Bununla birlikte genç hastalarda ve özellikle maksillofasiyal
bölgede görülen neoplaziler vakamızda olduğu gibi dental apseler ile karıştırılabilir. Bu nedenle dental apselerin tanısı
konarken malign neoplazi ihtimali unutulmamalı ve klinik - radyolojik inceleme muhakkak yapılmalıdır.
Introduction: Ewing sarcoma is a rare malignant neoplasm that contains about 4-6% of primary bone tumors. In most cases,
the femur and pelvis are affected and rare in the jaws. These tumors are more common in men aged 5-20 years. This tumor
has an aggressive clinical behavior and shows rapid growth, high metastasis. The differential diagnosis of primary ewing
sarcoma, especially in the jaws, is made with dental abscesses.
Case Description: A 13-year-old boy was admitted to another healthcare facility with painless extraoral swelling in the right
mandibular region, and the patient's lower right first molar tooth was removed with the indication of dental abscess.
However, as a result of the patient's complaint of swelling, the patient who applied to our clinic had an examination. Clinical
examination revealed expansion and hard on palpation.
Results: In the panaromic and cone beam computed tomography examination, a highly expansive, buccal and lingual cortical
bone reactive periosteal reaction was observed, along with an irregularly limited lesion area in the right mandibular premolar,
molar and ramus region. As a result of the pathological examination, the patient was diagnosed with ewing sarcoma.
Discussion-Conclusion: Neoplasms are often seen in older ages. However, neoplasms seen in young patients and especially
in the maxillofacial region can be confused with dental abscesses as in our case. For this reason, when diagnosing dental
abscesses, the possibility of malignant neoplasia should not be forgotten and clinical - radiological examination should
definitely be done.