Akademik Veri Yönetim Sistemi
Gevher Nesibe 6. Uluslararası Sağlık Bilimleri Kongresi, Ankara, Türkiye, 13 - 15 Kasım 2020, ss.132-135
ÖZET
Giriş: Akut mezenterik iskemi (AMİ) aniden mezenterik kanlanmanın bozulduğu hayatı tehdit eden abdominal
bir hastalıktır. Bu çalışmada Türkiyenin doğusundaki II. basamak bir devlet hastanesinin mezenterik iskemi
olgu deneyimlerinin sunulması amaçlanmıştır.
Metod: 2017-2020 yılları arasında mezenterik iskemi nedeniyle ameliyat yapılan 10 hastanın verileri
retrospektif incelendi.
Bulgular: Hastaların %80’i erkek olup yaş ortalaması 62.2 yıl idi. Acile başvuru şikayetleri azalan sırasıyla
karın ağrısı, kusma ve kabızlıktı. Şikayetlerin başlamasından hastaneye başvurana kadar geçen süre ortalama
3 gündü. %60 hastada yandaş hastalıklar mevcuttu. Görüntüleme olarak 7 hastada röntgenografi, 2 hastada
USG ve hastaların hepsinde batın BT kullanıldı. Acilde alınan kanlarda ortalama WBC 17.2 x 103 /µL, CRP
9 mg/dl, kreatin 2.1 mg/dl, amilaz 143 U/L, LDH 1140 U/L, laktat 5.6 mmol/L olup 6 hastada asidoz mevcuttu.
7 hastaya barsak rezeksiyonu, 1 hastaya embolektomi uygulandı ve 2 hastada total iskemi mevcuttu. Hastaların
%70’i hayatını kaybetti.
Tartışma ve Sonuç: AMİ tanısını koyduran sfesifik bir test yoktur ancak serum lökosit, üre-kreatin, karaciğer
testleri, amilaz, LDH, d-dimer ve laktat düzeyi en çok kullanılan testlerdir. Çalışmamızda WBC, LDH, laktat
düzeyi tanıda en anlamlı kabul edilen değerlerdir. AMİ günümüzde halen %70’e varan mortalite oranları
göstermektedir. İleri yaş ve komorbid hastalıklar mortaliteyi artıran ana faktörlerdir. Literatüre benzer şekilde
mortalite oranımız %70 idi. Mortalite yüksekliğinin en önemli nedeni hastaneye başvurudaki gecikme ve kan
laktat düzeyindeki yükseklik idi. Hastalığın mortalitesinin yüksek olması nedeniyle tanının erken konularak
hemen gerekli tedaviye başlanması gerekir.
Anahtar Kelimeler: II. basamak hastane, akut mezenterik iskemi, tanısal testler, mortalite