Akademik Veri Yönetim Sistemi
21. Ulusal Uludağ Pediatri Kış Kongresi, Bursa, Türkiye, 10 - 13 Nisan 2025, ss.51, (Özet Bildiri)
Amaç: Anormal uterin kanamanın adölesanlarda hayat kalitesini ve okul başarısını etkileme düzeyinin
incelenmesi amaçlandı.
Materyal ve Metod: Bu çalışmaya polikliniğe başvuran adet kanamaları 7 günden uzun süren, 21 günlük
siklusdan daha sık olan ve bir siklusta artmış kan kaybı bulguları olan 69 hasta dâhil edildi. Olgulardan
ayrıntılı anamnez alınıp, fizik muayene incelemesi yapıldıktan sonra birinci basamak tetkik olarak tam
kan sayımı, koagülasyon testleri, (protorombin zamanı, aktive parsiyel tromboplastin zamanı,
fibrinojen) demir parametreleri bakıldı. Bütün olgulara adölesan adet kanaması anketi
uygulandı.Sonuçlar: Çalışmaya polikliniğe başvuran 69 anormal uterin kanama şikayeti olan hasta
alındı. Hastaların ortalama başvuru yaşı 14,95 (11-18) yıl ve ortalama ilk adet yaşı 12,2(9-16) yıl idi.
Otuz dokuz hasta %56,5 son âdetini ağır ve çok ağır kanama olarak tarifledi. Olguların anket sorularına
verdikleri cevaba göre %36,2 (n=25) olgu menstruasyon nedeniyle okula devamsızlık yapmak zorunda
kalmıştı. Son adet döneminde kullandıkları ped sayıları %17,3 hastanın (n=12) 9 veya daha fazla ve
%36,2 (n=25) hastanın 5-8 ped ihtiyacı olmuştu. Elli beş hastanın %79,7 en az bir kez bebek bezi
kullanma ihtiyacı olmuştu. Ayrıca dış giysilerden sızan kanama sayısı %87 oranında (n=56) gözlendi.
Ağır kanaması olan % 20,2 hasta (n=14) menstruasyon periyodunda şiddetli ağrı hissettiğini belirtti.
Menstruasyon süresini %26.1 (n=18) hasta bir haftadan az, %33.3 (n=23) hasta bir haftadan fazla ve
%40.5 (n=28) hasta 2 haftadan uzun olarak tanımladı. Bütün olgular adet dönemlerinin okul başarısını
etkilediği düşüncesindeydi. Yirmi bir (%30,4) hasta kanama yüzünden en az bir gün okul devamsızlığı
yaşamıştı. Olguların %46,4’ü (n=32) kanayacağını düşündüğü için fiziksel aktivitelerden kaçınıyordu.
Endişe düzeylerini 0-10 arasında ölçeklendirmeleri istendiğinde %36,2 olgu (n=25) 10 puan olarak
değerlendirdi. Hastaların ortalama hemoglobin değeri 12,4 gr/dl (5,7-16) idi. On altı (%23) hastada
hemoglobin <11 gr/dl ve 53 hastada (%77) 11 gr/dl’nin üzerindeydi. Ağrı durumu sorulduğunda %85
(n=59) hasta evet , %15 (n=10) hasta hayır olarak yanıtladı. Birinci basamak hemostaz testlerinde
anormallik tespit edilmedi.
Sonuç: Adölesanlarda en sık anormal uterin kanama nedeni anovulatuar sikluslardır ve bu durum
sıklıkla ilk iki yıl içinde görülür. Çalışmada görüldüğü gibi olguların hayat kalitesi ve okul devamı anlamlı
derecede etkilenmektedir. Bu dönemde anemi gibi komplikasyonlar için yakın takip ve psikolojik
desteğin önemli olduğu düşüncesindeyiz.