Periapikal Lezyonlu Renklenmiş Üst Santral Dişlerin Devital Beyazlatma Tedavisi

Aslantaş K., Adıgüzel Ö., Canıgül S.

TDB 25. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, İstanbul, Türkiye, 4 - 07 Eylül 2019, ss.441

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İstanbul
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.441
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Bu olgu sunumunda lezyonlu, renklenmiş üst santral kesici dişlerin yenilenen kök kanal tedavilerinde bariyer materyali olarak Biodentin (Septodont, Saint-Maur-des-Fosses, France) kullanılarak kron içi beyazlatma yapılması amaçlanmıştır.

Olgu Sunumu: 20 yaşındaki kadın hasta üst orta kesici dişlerinde oluşan renk değişikliği şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Alınan anamnezde hastanın 10 yıl önce travmaya maruz kaldığı ve intraoral muayenesinde ağrı, şişlik gibi bulgulara rastlanmadı ancak uygun olmayan kompozit restorasyonların olduğu tespit edildi. Radyografik muayenesi sırasında periapikal lezyon gözlendi.Daha önceden yapılan kök kanal dolguları Protaper Universal Retreatment Sistemi (Dentsply Maillefer, Ballaigues, İsviçre) kullanılarak boşaltıldı. İlk seansta kanallar Reciproc eğe (R50; VDW, Munich, Germany) ile genişletildi. Sodyum hipoklorit, klorheksidin ve EDTA kullanılarak irrigasyon yapıldı. Kanal içi ilaç olarak kalsiyum hidroksit pat uygulandı ve kavite sızdırmaz geçici dolgu materyali Cavit ile kapatıldı. 2. seansta kalsiyum hidroksit patı, EDTA ve distile su irrigasyonuyla uzaklaştırılıp standart son irrigasyon protokolü uygulandı. Kök kanalları güta perka ve AH Plus (Dentsply DeTrey, Konstanz, Germany) kanal dolgu patı kullanılarak lateral kondensasyon yöntemiyle dolduruldu. Güta-perka gingival seviyenin 2 mm altına indirildi ve kanal ağızları biodentin materyali ile sızdırmazlık sağlanacak şekilde kapatıldı. Aynı seansta giriş kavitesine sodyum perborat ve distile sudan oluşan be- yazlatma ajanı yerleştirildi ve geçici dolgu materyali ile kapatıldı. Bu işlem 3 gün arayla 2 seans olarak uygulandı. Nötralizasyonu amacıyla giriş kavitesine 7 gün süreyle kalsiyum hidroksit uygulandı. Son seansta Valux Plus ile kompozit restorasyonları (3M ESPE, St. Paul, MN, ABD) yapılarak tedavi bitirildi.

Bulgular: Hastada 6 aylık klinik takip sonrasında herhangi bir semptoma rastlanmadı ve renklenme yönünden nüks gözlenmedi. Sonuçlar: Biodentin materyalinin iyi örtücülüğü sayesinde intrakoronal beyazlatma işleminde bariyer materyali olarak güvenle kullanılmış ve intrakoronal beyazlatma tedavisi yapılarak renklenmenin giderilmesinde başarılı sonuçlar elde edilmesi sağlanmıştır.

Anahtar Kelimeler: Biodentin, periapikal lezyon, beyazlatma, travma

Aım: In this case report,it was aimed to perform intracoronal bleaching using Biodentin as a barrier material in the retreatments of root canal with periapical lesion,and discolored maxillary central incisors.

Case: 20-year-old female patient was admitted to our clinic with the complaint of discoloration in her maxillary central inci- sors.Anamnesis revealed that the patient had been traumatized 10 years ago and intraoral examination revealed no signs of any pain or swelling,but inappropriate composite restorations were diagnosed.Periapical lesion was observed during radiographic examination. Previous root canal fillings were removed using Protaper Universal Retreatment System.In the first visit,the root canals were enlarged with Reciproc files.Irrigation was performed using sodium hypochlorite,chlorhexidine,and EDTA.Calcium hydroxide paste was applied as an intracanal dressing paste and the cavity was sealed with a temporary sealing material.In the second visit, calcium hydroxide paste, EDTA and distilled water were removed and standard final irrigation protocol was applied. Root canals were filled by gutta-percha and AH Plus root canal sealer with lateralcondensation technique.The gutta- percha was reduced to 2 mm below the enamel-cementum junction and the root canals were sealed with Biodentin material. In the same visit,the bleaching agent consisting of sodium perborate and distilled water was placed in the entrance of cavity and covered order to do neutralization. In the last visit, composite restorations were placed and treatment was completed.

Results: After 6 months of clinical follow-up, there was no symptom and no recurrence was observed in terms of discoloration. Conclusions: Due to the good coverage of the Biodentin material,it has been used safely as material in intracoronal bleaching process and successful results have been obtained in the removal of discoloration.

Keywords: Biodentin, periapical lesion, bleaching, trauma