Akademik Veri Yönetim Sistemi
6. İNTERNATİONAL HİPOCRATES CONGRES ON MEDİCAL AND HEALTH SCİENS , Ankara, Türkiye, 30 Nisan - 01 Mayıs 2021, cilt.1, ss.532-533
Presentation ID/Sunum No= 93 Oral Presentation / Sözlü Sunum
Kliniğimizin 10 Yıllık Kolesistektomi Materyallerinde İnsidental Safra Kesesi Karsinomu Tespiti Oranları ve Literatür ile Kıyaslanması
Asst. Prof. Dr. Remzi Arslan 1 1 Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi Patoloji AD *Corresponding author: Remzi ARSLAN
Özet
GİRİŞ. Safra kesesi kanserleri oldukça nadir görülür ve genellikle operasyon materyallerinde tesadüfi (olarak tespit edilirler. Son derece hızlı yayılırlar ve prognozları oldukça kötüdür. Ortalama görülme yaĢı 65 tir. Kadınlarda erkeklere göre 3 kat fazla görülür. Bu tümörler sıklıkla taĢ ile birliktelik gösterirler. Literatürde, çok değiĢik oranları içeren serilerde laporoskopik kolesistektomi sonrası %0.19-3.3 arasında insidental kese kanseri tespit edildiği belirtilmektedir. ÇalıĢmamızda kliniğimize gönderilen safra keselerinde kanser tespit oranları ve literatür ile kıyaslanması amaçlanmıĢtır.
YÖNTEM: ÇalıĢmamıza 1 Ocak 2010 -15 Mart 2021 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD gönderilen kolesistektomi materyalleri geriye dönük olarak arĢiv taraması yapılmıĢ ve malignite tanısı alan dokular cinsiyet, yaĢ, duvar kalınlığı, taĢ, cerrahi sınır, grade ve tipine göre sınıflandırılarak literatür ile kıyaslanmıĢtır. BULGULAR: ÇalıĢmamıza çeĢitli sebeplerle yapılmıĢ 6641 kolesistektomi dahil edilmiĢtir. Olguların 4347 (%65.4) Kadın ve 2294‟ü (%34.5) erkeklerden oluĢmaktadır. Ön tanıları kolelithiazis ve kolesistit olan 26 (%0,04) olguda insidental olarak malignite tespit edilmiĢtir. Tümörlü hastaların 19 (%73.0)‟ü kadın, 7‟si (%26.9) erkek, E/K= 2,7 olup ortalama yaĢ 72±14 idi. Duvar kalınlığı en düĢük 2 mm en yüksek 15 mm idi. Olguların 20 ( %77.0)‟ sinde taĢ izlenmiĢtir. Tamamı Adenokarsinomdur. 1‟i (%3.8)‟i grade 1, 17‟ (%%65.3)‟si grade 2, 8 „(%30.7)‟ ide grade 3 olarak tanılanmıĢtır. 16 (%61.5)‟sında cerrahi uç negatif ve 10 (% 38.46)‟unda pozitiftir. Ġnvazyon derinliği 7 (%26.9 )‟i pT1, 11 (%42.3)‟i pT2 ve 8 (%30.7 )‟ide pT3 olarak tanılanmıĢtır.
SONUÇ: ÇalıĢmamızda binde 4 oranında safra keselerinde kanser
tespitimiz literatür ile uyumludur. Özellikle kadın cinsiyet, ileri yaĢ ve taĢlı kese olgularında
teyakkuzda olunması ve olgularda cerrahi uç ve çok sayıda örnekleme yapılmasının kanser tespit
oranlarını artıracağını düĢünmekteyiz. Ayrıca kliniklerce benign safra kesesi hastalıkları nedeni ile
opere edilen hastaların patoloji spesimenlerinin ve raporlarının özenle takip edilmesinin zorunluluk arz
ettiği açıktır.
Anahtar Kelimeler: Kolesistektomi, Ġnsidental , Adenokarsinom