Akademik Veri Yönetim Sistemi
SELÇUK ZİRVEİ 2. ULUSLARARASI UYGULAMALI BİLİMLER KONGRESİ 07 HAZİRAN 2020 KONYA, Konya, Türkiye, 07 Haziran 2020, ss.1-7
Giriş ve Amaç: Karın ağrısı geriatrik hastaların acil servise başvurudaki en yaygın şikayeti olup bu hastaların yaklaşık % 20’si akut apandisittir. Yaşam beklentisinin artmasıyla birlikte bu hastalığın görülme oranı giderek artacaktır. Bu çalışmada II. basamak bir devlet hastanesinde ameliyat edilen akut apandisit ön tanılı geriatrik hastaların tanı, tedavi ve takip süreci literatür bilgileri eşliğinde tartışılması amaçlamıştır. Materyal ve Metod: 2016 -2020 yılları arasında Muş Devlet Hastanesinde akut apandisit ön tanısıyla ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalar retrospektif incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, yandaş hastalıkları, başvuru şikayetleri, hastanın şikayetlerinin başlangıcından beri geçen süre, hastaların laboratuar değerleri (Wbc,Crp), tanıda kullanılan görüntüleme yöntemleri, hastaların yatış süreleri, yapılan ameliyat çeşidi, apendiksin histopatolojik özellikleri, ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlar incelendi Bulgular: Geriatrik yaş grubu 44 hasta ameliyat edildi. Hastaların %48’i kadın, %52’si erkek olup yaş ortalaması 71 ± 5.2 (65-83) yıl idi.Hastalar 28’i nonkomplike apandisit 16’sı komplike apandisit olarak iki gruba ayrıldı. Enflamasyon biobelirteci olan WBC ve CRP komplike apandisit grubunda daha yüksek bulunmuş olup, CRP düzeyleri istatiksel olarak anlamlı saptandı. Komplike apandisitlerin hastaneye başvuru süresi 4.06/gün, nonkomplike apandisitlerin 2.1/gün olup iki grup arasında istatiksel anlamlı bir fark saptandı Hastaların %59’unda yandaş hastalık saptanıp en sık hipertansiyon eşlik eden hastalıktı. İki grup arasında istatiksel anlamlı fark saptanmadı. Tanı için 38 hastaya BT, 18 hastaya USG çekildi. Komplike apandisit hasta grubunun hastanede yatış süresi 5.8 gün, nonkomplike apandisit hasta grubunda 3.3 gün olup her iki grup arasında istatiksel anlamlı fark saptandı Ameliyat sonrası en sık gelişen komplikasyon yara yeri enfeksiyonu olup, 10 hastada komplikasyon gelişti Tartışma ve Sonuç: Geriatrik yaş grubunda olan fizyolojik değişiklikler ve atipik klinik bulguların olması nedeniyle hastalar daha geç başvurmaktadır. Böylece akut apandisit daha komplike hale gelmekte ve durum daha yüksek morbidite ve mortaliteyle sonuçlanmaktadır. Geriatrik hastaların hastaneye başvurmasındaki geçen süre ve CRP düzeyleri hastalığın komplike hale gelmesini belirleyen en önemli parametrlerdir. Karın ağrısı olan hastalarda akut apandisitin klasik semptomlarının olmaması nedeniyle hastalar iyi tetkik edilmeli ve hastaların daha erken hastaneye başvurması sağlanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Akut apandisit, geriatrik yaş, komplikasyon