BİR SEKONDER AMİLOİDOZ NEDENİ OLARAK MİDE KARSİNOMU: OLGU SUNUMU

Creative Commons License

Altunok M., Çekici A., Uyanık A., Çankaya E., Sevinç C., Bulut N., ...Daha Fazla

11.ULUSLARARASI KATILIMLI GÜNCEL BÖBREK HASTALIKLARI HİPERTANSİYON VE TRANSPLANTASYON KONGRESİ, Sakarya, Türkiye, 18 - 22 Mayıs 2022, cilt.1, sa.1, ss.136-137

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Cilt numarası: 1
  • Basıldığı Şehir: Sakarya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.136-137
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

GİRİŞ: Amiloidoz dokularda “amiloid” adı verilen fibril yapısındaki proteinlerin ekstrasellüler birikimi ve organlarda işlev bozukluğu ile seyreden hastalıktır. AL amiloidoz, kemik iliğinde klonal plazma hücrelerinin aşırı çoğalmasıyla ortaya çıkan bir plazma hücresi diskrazisidir. AA amiloidoz ise sekonder bir etiyolojiye bağlı gelişen, şiddetli ve uzun süreli enfeksiyon veya inflamasyona bağlı olarak, serum amiloid A’nın (SAA) dokularda birikmesi ile oluşur.  OLGU: Bilinen sistemik hastalık, sigara ve alkol kullanım öyküsü olmayan 52 yaşında kadın hasta, yaklaşık 3 gün önce başlayan ayaklarda şişlik, bütün iştahsızlık ve halsizlik şikâyetleri ile Nefroloji kliniğimize yatırıldı. Genel durum orta, şuuru açık, oryante ve koopere idi. Vital bulgular stabildi. Fizik muayene müsbet bulgular; pretibial ++/++ ödem mevcuttu. Hastanın bakılan laboratuvar değerlerinde BUN 30 mg/dL, kreatinin 1,81 mg/dL, hemoglobin 13,1 g/dL, albumin 1,57 g/dL olarak görüldü. Hastanın idrar tetkiklerinde 22 /hpf eritrosit, lökosit 12/hpf, eritrosit +, protein +++ ve spot idrarda 3,51 gr proteinüri mevcuttu. Ultrasonografide bilateral böbrek boyutları normal ve bilateral parankim ekosu grade-1 artmıştı. Hastada mevcut hali ile proteinüri etiyolojisi için renal biyopsi yapıldı ve biyopsi sonucu “ AA amiloidoz” şeklinde raporlandı (Figür 1-2-3). AA amiloidoz etiyolojisini araştırmak amacıyla yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopide alınan mide biyopsi sonucu “ intramukozal karsinom” şeklinde sonuçlandı. TARTIŞMA: Amiloidozda sıklıkla böbrek tulumu olmasına rağmen kronik inflamatuar, enfeksiyöz veya neoplastik hastalıkların seyrinde ortaya çıkabilir. Amiloidoz midede gastroparezi, mide çıkış obstruksiyonu, epigastrik ağrı, amiloid tümörler, peptik ülserasyon, hematemez ve melenaya neden olur. AA amiloidoz etiyolojisi araştırılırken alınan mide biyopsi sonucu intramukozal karsinom şeklinde sonuçlanan ve literatürde nadir görülen vaka sunumunu sizlere takdim ettik.