Akademik Veri Yönetim Sistemi
18. ULUSAL ACIL TIP KONGRESI, Antalya, Türkiye, 27 - 30 Ekim 2022, ss.368
GIRIŞ
İmplantable Cardiac Defibrilatör, kişinin hayatını tehlikeye sokacak bir problem ortaya çıktığında şok vererek kalbin ritmini düzene sokan bir kalp pilidir. ICD takılması sırasında hastada çeşitli
komplikasyonlar oluşabilir. Bu komplikasyonlardan bazıları yara yeri enfeksiyonu, damar patolojileri- hasarlanması, plevral hasar, pnömotoraks, ritim bozuklukları olarak sayılabilir.
Bu çalişmada ICD yerleştirme sonrasi gelişen ve nadir bir komplikasyon olan girişim sonrası pnömotoraks ve ampiyem gelişimi anlatılacaktır.
VAKA:
Elli yedi yaş kadın hasta, bilinen ht, kky tanıları mevcut. Hastanemize başvurmadan 6 gün önce dış merkezde ICD yerleştirilmiş. Acil servise yeni gelişen göğüs, sırt ağrısı ateş ve bulantı
şikayetiyle başvurdu. Hastanın fizik muayenesinde sol akiğerde dinlemekle solunum sesleri alınamadı. Hastada takipne ve dispne gözlendi. ICD etrafında ekimotik alanlar, basmakla olan
hassasiyet, kizarıklık ve ısı artışı saptandı. Hastanın ICD işlemi öncesi yapılan radyolojik görüntülemeleri normaldi. Hastanın acil serviste değerlendirildikten sonra yapılan radyolojik görüntülemelerinde
sol akciğerde yaygın pnömotoraks -ampiyem ile uyumlu görünüm tespit edildi. Hastaya acil serviste gerekli tedavi başlandı. Hasta göğüs cerrahisi kliniğine konsülte edildi,
hastanın yatışı yapıldı.
SONUÇ:
ICD takılması işlemi ne kadar hayati olsa da gelişebilecek komplikasyonlar da bir o kadar hayati olabilir. Acil servise ICD takılmasi gibi birçok girişimsel işlem sonrası gelişen komplikasyonlarla hastalar başvurabilir. Acil hekimlerinin hastaya daha önce yapılan girişimsel işlemler hakkında bilgi alması ve koyulan tanıların bu girişimsel işlemler ile ilişkili olabileceğini akılda tutması gerekir.