Amaç: Meme kanserinde metastatik lenf nodu tutulumu, hastalığın genel evresi ve prognozunun önemli bir belirleyicisidir. Aksillanın değerlendirilmesinde görüntüleme yöntemleri yeterli olmayabilir. Sentinel lenf nodu örneklemesi (SLNS), nod negatif meme kanserli hastalarda aksiller evreleme için yaygın olarak kullanılmaktadır. Metilen mavisi yöntemiyle sentinel lenf bezi örneklemesi, uygulama kolaylığı ve düşük maliyeti nedeniyle önem kazanmıştır. Yöntemler: 2016-2021 yılları arasında 238 meme kanserli hastanın ameliyat öncesi görüntüleme yöntemleri ve metilen mavisi yöntemiyle sentinel lenf nodu örneklemesi sonuçları analiz edildi. Sonuçlar: Metilen mavisi yöntemiyle Sentinel lenf nodu örneklemesinin duyarlılığı %98, özgüllüğü ise %98 idi. Ameliyat öncesi aksiller görüntülemede ultrasonografinin duyarlılığı %48, özgüllüğü %75 idi. Ameliyat öncesi aksiller görüntülemede manyetik rezonans görüntülemenin duyarlılığı %50, özgüllüğü %61 idi. Ameliyat öncesi aksiller görüntülemede pozitron emisyon bilgisayarlı tomografinin duyarlılığı %52, özgüllüğü %70 idi. Tartışma: Aksillaya cerrahi yaklaşımda preoperatif ve perioperatif değerlendirme çok önemlidir. Görüntüleme yöntemleri henüz yeterince hassas değildi. Metilen mavisi yöntemi ile sentinel lenf nodu örneklemesi koltuk altı için yeterli duyarlılık ve özgüllüğe sahiptir.
Abstract Purpose Metastatic lymph node involvement in breast cancer’s a key determinant of the overall stage of disease and prognosis. Imaging methods may not be sufficient to evaluate the axilla. Sentinel lymph node sampling (SLNS) is widely used for axillary staging in patients with node-negative breast cancer. Sentinel lymph node sampling with the methylene blue method has gained importance due to its ease of application and low cost. Methods The results of preoperative imaging methods and sentinel lymph node sampling with methylene blue method of 238 patients with breast cancer between 2016-2021 were analyzed. Results Sentinel lymph node sampling with methylene blue method had a sensitivity of 98% and a specificity of 98%. In preoperative axillary imaging, the sensitivity of ultrasonography was 48% and the specificity was 75%. In preoperative axillary imaging, the sensitivity of magnetic resonance imaging was 50% and the specificity was 61%. In preoperative axillary imaging, the sensitivity of positron emission computed tomography was 52% and the specificity was 70%. Conclusions Preoperative and perioperative evaluation is very important for the surgical approach to the axilla. Imaging methods were not yet sensitive enough. Sentinel lymph node sampling with methylene blue method has enough sensitivity and specificity for axilla.
