tod 43.bahar sempozyumu, İstanbul, Türkiye, 22 - 23 Mayıs 2021, ss.115
GİRİŞ VE AMAÇ: Psödoeksfoliasyon sendromu (PES); etyolojisi tam olarak bilinmeyen, ileri
yaşlarda görülen, oküler dokular ve visseral organlarda ekstraselüler matriks materyal birikimi ile
karakterize sistemik bir hastalıktır. Prolidaz ise kollajenin intrasellüler ve ekstrasellüler yıkımından elde
edilen imidodipeptitleri yıkan, sitozolik bir matriks metalloproteinazdır. Prolidaz aktivitesi kollajen
döngüsü ile orantılıdır, ekstraselüler matriksin yeniden şekillenmesinde önemli bir role sahiptir. Bu
çalışmada PES’li katarakt olgularının aköz ve serum örneklerinde prolidaz enzim aktivitelerinin
değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM: Çalışmaya 23’ü kadın, 43’ü erkek olmak üzere 66 hasta dahil edildi ve hastalar iki gruba
ayrıldı. PES birlikteliğinde kataraktı bulunan 33 olgu birinci grubu oluştururken, yaşa bağlı kataraktı
olan, PES’i bulunmayan 33 olgu ise ikinci grup olan kontrol grubunu oluşturdu. Bu çalışmada aköz ve
serum örneklerinde prolidaz aktivitesi ölçümü, Chinard'ın yönteminin modifikasyonuyla Myara
tarafından önerilen yöntemle yapıldı.
BULGULAR: PES’li grubun aköz örneklerinde çalışılan prolidaz enzim aktivite değerlerinde, kontrol
grubuna göre belirgin derecede artış tespit edildi ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık
saptandı.(p < 0.05) PES’li grubun serum prolidaz seviyelerinde, kontrol grubuna göre yaklaşık 3 katında
bir artış saptanmasına rağmen, iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcut değildi.(p
> 0.05)
TARTIŞMA VE SONUÇ: PES'in oluşum mekanizması hakkında çeşitli hipotezler mevcuttur. Bu
hipotezlerden biri; anormal extraselüler matriks materyal döngüsü sonucu ortaya çıkan yıkım
ürünlerinin dokularda birikerek hastalığa neden olduğu yönündedir. PES’li hastaların aköz örneklerinde,
prolidaz enzim aktivitesinin yüksek olması, kollajen döngüsünün hızlanması ile ekstrasellüler matriks
homeostazisinin birikim yönünde bozulmuş olabileceğini düşündürmektedir. Bu sonuçlar PES’in
oluşum mekanizmasını anlamada yol gösterici olabilir.