Akademik Veri Yönetim Sistemi
XIX. Uluslararası Türk Ortodonti Derneği Sempozyumu, İstanbul, Türkiye, 1 - 04 Kasım 2025, (Özet Bildiri)
AMAÇ:
Fasiyal asimetri, bireylerde fonksiyonel, estetik ve psikososyal sorunlara yol açabilen, etiyolojisi multifaktöriyel bir klinik tablodur. Bu vaka sunumunda, unilateral kondiler hiperplaziye bağlı gelişen iskeletsel asimetriye sahip erişkin bir kadın hastada uygulanan kombine ortodontik ve cerrahi tedavi sürecinin aktarılması amaçlanmaktadır.
OLGU:
25 yaşındaki kadın hasta, artan yüz asimetrisi ve estetik kaygılarla kliniğimize başvurmuştur. Klinik ve radyolojik değerlendirmelerde mandibular deviasyon, sağ kondilde hacim artışı ve maksiller transversal darlık tespit edilmiştir. Sintigrafi bulgularında sağ temporomandibular bölgede karşı tarafla kıyaslandığında artmış radyonüklid tutulum izlenmiş ve kondiler hiperplazi tanısı doğrultusunda cerrahi tedavi planlanmıştır.
Tedavi protokolü kapsamında hastaya cerrahi destekli hızlı maksiller genişletme (SARME) ve kondilektomi uygulanmıştır. Ardından sabit ortodontik tedavi ile dental dekompansasyon sağlanarak ortognatik cerrahi planlamasına geçilmiştir. Cerrahi aşamada maksiller ilerletme ve asimetrik gömme planlanmış, mandibulada ise rotasyonel düzeltme gerçekleştirilmiştir. Alt yüz estetiğini desteklemek amacıyla aynı seansta genioplasti uygulanmıştır.
BULGULAR:
Tedavi sonunda ANB açısı 0,6°’dan 3,1°’ye yükseltilerek Sınıf III’e eğilimli iskeletsel profil görünümü azaltılmıştır. Üst keserlerin konumu, U1–SN açısının 94,1°’den 101,8°’ye; alt keserlerin konumu ise IMPA değerinin 79,7°’den 87,6°’ya artmasıyla iyileştirilmiştir. Sağ ve sol bölgelerde Sınıf I molar ve kanin ilişkisi sağlanmış, iskeletsel asimetri düzeltilmiş ve fasiyal simetri yeniden oluşturulmuştur.
SONUÇ:
Tedavi sonrası elde edilen sonuçlar; fasiyal simetride belirgin iyileşme, fonksiyonel denge ve hasta memnuniyetinde artış yönündedir. Bu olgu, ilerleyici kondiler patolojilere bağlı gelişen erişkin iskeletsel asimetrilerin multidisipliner yaklaşımlarla etkili biçimde yönetilebileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Fasiyal asimetri, iskeletsel asimetri, kondilektomi, ortognatik cerrahi, SARME
OBJECTIVE:
Facial asymmetry is a multifactorial clinical condition that can lead to functional, aesthetic, and psychosocial problems in individuals. This case report aims to present the combined orthodontic and surgical treatment process of an adult female patient with skeletal asymmetry secondary to unilateral condylar hyperplasia.
CASE:
A 25-year-old female patient presented to our clinic with complaints of increasing facial asymmetry and aesthetic concerns. Clinical and radiographic evaluations revealed mandibular deviation, volumetric enlargement of the right condyle, and maxillary transverse deficiency. Bone scintigraphy showed increased radionuclide uptake in the right temporomandibular region compared to the contralateral side, confirming the diagnosis of condylar hyperplasia and the need for surgical intervention.
As part of the treatment protocol, surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) and condylectomy were performed. Following this, dental decompensation was achieved with fixed orthodontic treatment, and orthognathic surgery was planned. The surgical phase included maxillary advancement with asymmetric impaction, rotational correction of the mandible, and genioplasty in the same session to enhance lower facial aesthetics.
RESULTS: At the end of treatment, the ANB angle increased from 0.6° to 3.1°, reducing the skeletal profile tendency toward Class III. The position of the maxillary incisors improved, with the U1–SN angle increasing from 94.1° to 101.8°, while the position of the mandibular incisors improved with the IMPA value increasing from 79.7° to 87.6°. Class I molar and canine relationships were established bilaterally, skeletal asymmetry was corrected, and facial symmetry was restored.
CONCLUSION: The clinical outcomes indicate significant improvement in facial symmetry, functional balance, and increased patient satisfaction. This case highlights that skeletal asymmetries due to progressive condylar pathologies in adults can be effectively managed through a multidisciplinary approach.
Keywords: Condylectomy, facial asymmetry, orthognathic surgery, SARME, skeletal asymmetry