Akademik Veri Yönetim Sistemi
Çocuk Diş Hekimleri Derneği 1.Bilimsel Kongresi, İstanbul, Türkiye, 23 - 25 Mayıs 2025, cilt.1, sa.68, ss.91, (Özet Bildiri)
Amaç: Genel anestezi uygulamaları sırasında, göz kuruluğunu ve korneal abrazyonu önlemek amacıyla topikal pomad ve bandaj uygulamaları sıklıkla tercih edilmektedir. Thiocilline göz pomadı, neomisin sülfat ve basitrasin içeren antibiyotik kombinasyonu ile göz yüzeyini enfeksiyonlara karşı koruma amacı taşır. Bununla birlikte, bu preparatlara karşı gelişebilecek alerjik reaksiyonlar nadir de olsa klinik açıdan önem arz etmektedir. Topikal oftalmik ajanlara karşı gelişen alerjik yanıtlar; konjunktival hiperemi, ödem, prurit ve lakrimasyon gibi semptomlarla kendini gösterebilir. Bu çalışma, genel anestezi altında diş tedavisi uygulanan pediatrik bir hastada, Thiocilline göz pomadına bağlı geliştiği düşünülen alerjik reaksiyonu tanımlamayı amaçlamaktadır.
Olgu Sunumu: Altı yaşında, tıbbi geçmişinde alerji öyküsü bulunmayan, kooperasyon problemi nedeniyle iletişim kurulamayan erkek hasta, şiddetli diş ağrısı şikâyetiyle pedodonti kliniğimize başvurdu. Hastanın klinik ve radyografik değerlendirmesi yapıldıktan sonra, tedavi planı genel anestezi altında uygulanmak üzere oluşturuldu. Operasyon öncesi pediatri ve genel anestezi bölümlerinden gerekli konsültasyonlar sağlandı. Operasyon sırasında, korneal yüzeyi korumak amacıyla her iki göze Thiocilline göz pomadı uygulanarak kapatıcı bandaj yerleştirildi. Postoperatif ilk 24 saat içerisinde hastada bilateral göz çevresinde belirgin kızarıklık, ödem, kaşıntı ve artmış lakrimasyon gözlemlendi. Göz hastalıkları bölümüne yönlendirilen hasta, konjunktival irritasyon ve periorbital ödem tanısıyla değerlendirildi. Klinik bulgular, Thiocilline pomada karşı gelişen alerjik reaksiyon ile uyumlu bulundu. Tedavi kapsamında oral antihistaminik (Allerset şurup), topikal steroid-antibiyotik kombinasyonu (Zylet göz damlası) ve topikal antibiyotik (Cotimycine merhem) başlandı. Takip eden bir hafta içerisinde hastanın semptomlarında belirgin gerileme gözlemlendi ve tam iyileşme sağlandı.
Sonuç : Bu olgu, genel anestezi altında yapılan işlemler sırasında kullanılan topikal ajanların nadiren de olsa ciddi alerjik reaksiyonlara yol açabileceğini ortaya koymakla birlikte bu tarz komplikasyonlara multidisipliner yaklaşımın önemini vurgulamaktadır. Preoperatif sorgulamanın detaylı yapılması, alternatif göz koruyucu ajanların bilinmesi ve komplikasyonlara karşı hazırlıklı olunması hasta güvenliği açısından büyük önem taşımaktadır. Ayrıca operasyon öncesi nadir de olsa karşılaşılması muhtemel bu tarz alerjik durumlar ile ilgili hasta ve velisi bilgilendirilmelidir.