Devital İmmatür Daimi Molar Dişin Revaskülarizasyon Tedavisi: Olgu Sunumu

Ceylan S., Yücel R., Şengül F.

27. Uluslarara, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, ss.135

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.135
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ: Kök gelişimi tamamlanmamış devital daimi dişlerde tek ya da çok seanslı apeksifikasyon yöntemlerine alternatif olarak revaskülarizasyon tedavisi uygulanabilmektedir. Bu olgu sunumunda devital immatür daimi molar dişin revaskülarizasyon yöntemi ile tedavisi ve 9 aylık takibi anlatılmaktadır. OLGU SUNUMU: Sistemik olarak sağlıklı 9 yaşındaki kız hasta 46 numaralı dişinde şiddetli ağrı sebebiyle kliniğimize başvurmuştur. Yapılan klinik muayenede perküsyon hassasiyeti tespit edilmiş; radyografik muayenede ise kök uçlarının açık olduğu ve distal kök ucunda periapikal radyolusensi gözlemlenmiştir. Revaskülarizasyon tedavisinin uygulanmasına karar verilmiştir. İlk seansta nekrotik pulpa ekstirpe edilerek uygun çalışma boyunda yıkama protokolleri gerçekleştirilmiştir, paper point ile kurutulduktan sonra kanallara kalsiyum hidroksit yerleştirilerek hastaya ikinci seans için randevu verilmiştir. İkinci seansta protokole uygun şekilde apikal açıklıktan taşılarak kanalların apikal bölgeden gelen kan ile dolması sağlanmıştır. Sonrasında kanal ağızlarına MTA 3-5 mm kalınlıkta yerleştirilmiş ve dişin final restorasyonu kompozit rezin ile tamamlanmıştır. Hastanın 9 aylık takibinde dişin asemptomatik olduğu, alınan radyografide ise kök gelişiminin tamamlandığı ve periapikal dokuların sağlıklı olduğu gözlemlenmiştir. SONUÇ: Devital immatür daimi molar dişlerde çok seanslı apeksifikasyon tedavileri yerine iki seansta tamamlanan revaskülarizasyon protokolü uygulanarak kök gelişiminin devam etmesi ve uzun dönemde klinik ve radyografik iyileşme sağlanabilmektedir. Anahtar Kelimeler: İmmatür daimi molar diş; Mta; Revaskülarizasyon

INTRODUCTION: Revascularization treatment can be applied as an alternative to single or multi-session apexification methods in devital permanent teeth with incomplete root development. In this case report, the treatment of a devital immature permanent molar tooth with the revascularization method and its 9-month follow-up are described. CASE REPORT: Systemically healthy 9-year-old female patient applied to our clinic due to severe pain in tooth 46. Percussion sensitivity was detected in the clinical examination; on the radiographic examination, the root apex were open and periapical radiolucency was observed at the distal root apex. It was decided to apply revascularization treatment. In the first session, the necrotic pulp was extirpated and washing protocols were carried out at the appropriate working length. After drying with paper point, calcium hydroxide was placed in the canals and the patient was given an appointment for the second session. In the second session, it was carried through the apical opening in accordance with the protocol and the canals were filled with blood coming from the apical region. Afterwards, MTA was placed in the canal openings with a thickness of 3-5 mm and the final restoration of the tooth was completed with composite resin. In the 9-month follow-up of the patient, it was observed that the tooth was asymptomatic, and the root development was completed and the periapical tissues were healthy on the radiograph. CONCLUSION: In devital immature permanent molars, instead of multi-session apexification treatments, a twosession revascularization protocol can be used to ensure continued root development and long-term clinical and radiographic improvement. Keywords: Immature permanent molar tooth; Mta; Revascularization