Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Dişhekimliği Birliği 28. Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, ss.621-622, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu çalışmanın amacı, kök gelişimini henüz tamamlamamış daimî dişlerin farklı endodontik tedavi yaklaşımlarıyla klinik ve radyografik başarı düzeylerini değerlendirmektir.
Olgu Sunumu: Vaka 1: 9 yaşındaki erkek hasta, 46 numaralı dişinde gece ağrısı şikayetiyle kliniğimize başvurmuştur. Kök ucu açık olan dişte periapikal patoloji ve perküsyon hassasiyeti saptanmıştır. Çürük temizliği sırasında pulpa perforasyonu meydana gelmiştir. Kanama kontrolü sonrası perforasyon alanı MTA ile kapatılıp final restorasyon bulk-fill kompozit ile tamamlanmıştır. 22. ayda semptom saptanmayan dişte periapikal iyileşme, kök gelişiminin devam ettiği gözlemlenmiştir.Vaka 2: 8 yaşındaki kız hasta, 11 numaralı dişinde komplike kuron kırığı ile kliniğimize başvurmuştur. Kök ucu açık olan dişe parsiyel pulpotomi uygulanmıştır, kanama kontrolü sonrası pulpa Biodentine ile kapatılmıştır. Kırık parça kayıp olduğundan estetik kompozit ile restorasyon yapılmıştır. 18. ayda herhangi bir semptom ya da patoloji görülmemiş olup kök ucunun kapandığı gözlemlenmiştir.Vaka 3: 9 yaşındaki erkek hasta kliniğimize 46 numaralı dişinde iki haftadır süren spontan ağrı şikayetiyle başvurmuştur. Muayenede açık apeks, pulpa ile ilişkili derin dentin çürüğü ve periapikal patoloji saptanmıştır. Çürük temizliği sırasında perforasyon geliştiği için total pulpotomi yapılmıştır. Kanama kontrolü sonrası pulpa odası MTA ile kapatılıp üst restorasyon bulk-fill kompozit ile tamamlanmıştır. 18 ay sonra herhangi bir semptom saptanmayan ilgili dişte periapikal patoloji iyileşmiştir ve dişin kök ucunun kapandığı gözlemlenmiştir.Vaka 4: Kliniğe randevusu için gelen 12 yaşındaki kız hastanın klinik ve radyografik muayenelerinde 21 numaralı dişinde daha önce komplike kuron kırığı ve lateral lüksasyon meydana geldiği öğrenilmiştir. Daha öncesinde dişe parsiyel pulpotomi ve splint tedavisi yapıldığı gözlemlenen hastanın ilgili dişinde periapikal patoloji saptanmıştır. İlgili dişin MTA apeksifikasyonu tedavisi iki seansta bitirilmiştir. Final restorasyon estetik kompozit ile tamamlanmıştır. 6.ayda lezyonun önemli ölçüde iyileştiği saptanmıştır ve ardından hasta ortodonti kliniğine yönlendirilmiştir.
Sonuç: Doğru endikasyonla uygulandığında, immatür daimî dişlere yönelik apeksogenez ve apeksifikasyon tedavileri hem klinik hem de radyografik olarak başarılı sonuçlar vermektedir.
Anahtar Kelimeler: İmmatür Daimi Diş, Direkt Pulpa Kapaklaması, Parsiyel Pulpotomi, Total Pulpotomi, Apeksifikasyon
Aim: This study aims to evaluate the clinical and radiographic success rates of different endodontic treatment approaches in permanent teeth with open apices.
Case Presentation: Case 1: A 9-year-old male presented with nocturnal pain in tooth #46. The immature tooth showed periapical pathology and percussion sensitivity. A pulp perforation occurred during caries removal. Following hemostasis, the perforation site was sealed with MTA and restored using bulk-fill composite. The tooth was asymptomatic with periapical healing and continued root development at the 22-month follow-up.Case 2: An 8-year-old female presented with a complicated crown fracture in tooth #11. A partial pulpotomy was performed, and after bleeding control, the pulp was covered with Biodentine. Because of the loss of the fractured fragment, restoration was completed with aesthetic composite. No symptoms or pathology were observed, and apex closure had occurred at the 18-month follow- up.Case 3: A 9-year-old male reported two weeks of spontaneous pain in tooth #46. An open apex, deep dentine decay involving the pulp, and periapical pathology was determined during examination.. Since the perforation was occured during decay removal, total pulpotomy was performed. After bleeding control, MTA was applied and the tooth was restored with bulk-fill composite. At 18 months, the tooth was symptomfree with periapical healing and apex closure.Case 4: A 12-year-old female with a history of complicated crown fracture and lateral luxation in tooth #21 was evaluated. Prior treatment included partial pulpotomy and splinting in tooth which was detected periaphical pathology. MTA apexification was completed in two visits. Final restoration was done with aesthetic composite. Significant lesion healing was observed at the 6-month follow-up and the patient was referred to orthodontics.
Conclusion: Apexogenesis and apexification treatments in immature permanent teeth demonstrates success rates both clinically and radiographically when applied with correct indication.
Keywords: Immature Permanent Tooth, Direct Pulp Capping, Partial Pulpotomy, Total Pulpotomy, Apexification