TTD 25. YILLIK KONGRE , Antalya, Türkiye, 24 - 28 Mayıs 2022, ss.275
SS-061 Pulmoner Tromboemboli Hastalarında Erken Dönemde Trombolitik Tedavi Kararı
Vermede YKL-40 Düzeyinin Önemi
Buğra Kerget1, Hatice Beyza Özkan1, Esra Laloğlu2, Dursun Erol Afşin3, Elif Yılmazel Uçar1,
Leyla Sağlam1
1Atatürk Üniversitesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Erzurum
2Atatürk Üniversitesi, Biyokimya Ana Bilim Dalı, Erzurum
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi Erzurum Bölge Eğitim Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim
Dalı, Erzurum
GİRİŞ VE AMAÇ: Pulmoner tromboemboli (PTE) genellikle derin ven trombozunun bir
komplikasyonudur ve önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Bu çalışmada PE'li hastalarda YKL-40
düzeyi ile klinik risk skorlaması arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM: Çalışmaya acil serviste PTE tanısı konulan 80 hasta ve 20 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam
100 kişi alındı. PTE hastaları 4 gruba ayrıldı: yüksek riskli hastalar (n=20), yüksek orta riskli hastalar
(n=20), düşük orta riskli hastalar (n=20) ve düşük riskli hastalar (n= 20). Hastaların ve kontrol grubun
YKL-40 düzeylerine ELISA yöntemi ile bakıldı. Pulmoner arteryal obstruksiyon indeksi (PAOI)
hesaplanmasında toraks BT anjiografi görüntülerinden yararlanıldı.
BULGULAR: PAOI’nin PTE riskinin artışı ile korele olarak yükseldiği ve tüm gruplar arasında istatistiksel
olarak anlamlı farklı olduğu gözlendi (p<0.001). Troponin-I düzeyinin ise yüksek ve orta yüksek riskli
grupta diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu (p<0.001), ancak yüksek
riskli ve orta yüksek riskli grup arasında ise anlamlı fark olmadığı gözlendi (p=0.09). YKL-40 düzeyinin
yüksek ve orta yüksek riskli PTE hastalarında yapılan karşılaştırılmasında yüksek riskli hastalarda
istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu gözlendi (p<0.001). YKL-40 düzeyinin PTE hastaların
yüksek riskli olup olmamasına göre yapılan ROC curve analizinde YKL-40 için cut-off değer 227.2 ng/ml
alındığında sensivite %85, spesifite ise %70 olarak tespit edilmiştir.
TARTIŞMA VE SONUÇ: YKL-40 orta yüksek riskli hastalarda erken trombolitik tedavi kararı
verilmesinde önemli bir biyomarkır olabilir. Ayrıca YKL-40’a yönelik geliştirilebilecek medical tedaviler
riskli hasta gruplarında trombüse eğilimin de önüne geçebilir.
Anahtar Kelimeler: Pulmoner emboli, klinik risk, YKL-40